Déclarant qu'il s'agit d'une affection douloureuse qui survient en raison de la compression du nerf appelé nerf médian, qui a un rôle important dans le mouvement et la sensation des doigts, sous le tissu conjonctif appelé canal carpien au niveau du poignet, le Dr. Burak Önvural a déclaré: «C'est l'inconfort le plus courant parmi les compressions nerveuses.
Le nerf médian, ainsi que les tendons qui déplacent les doigts, traversent un espace étroit appelé canal carpien du côté paume du poignet. Sa tâche est de faire sentir toute la surface interne du pouce, de l'index et du majeur, et la moitié externe de la surface interne de l'annulaire. L'exposition du nerf à une pression prolongée ou répétitive dans le canal carpien provoque un syndrome du canal carpien.
Le Dr Burak Önvural a déclaré que ces troubles sont plus fréquents, en particulier dans les cas où le poignet est toujours en position pliée (à l'aide d'une machine à écrire, d'un clavier, etc.) . Surtout depuis la fin de la période de grossesse, elle est fréquemment rencontrée en raison de la rétention d'eau dans le corps ou en fonction de la position du poignet chez la femme qui allaite. Il peut également survenir avec l'effet d'autres problèmes tels que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie, l'obésité, la goutte.
Symptômes du syndrome du canal carpien
Le Dr Burak Önvural, sur les symptômes et le traitement du syndrome du canal carpien, a déclaré : « Les premiers symptômes de la période initiale sont généralement une faiblesse dans la main, de la fatigue et des picotements, en particulier dans les trois premiers doigts. Au fur et à mesure que la douleur s'intensifie dans les périodes suivantes, on constate que l'engourdissement commence dans les doigts. La douleur et l'engourdissement peuvent souvent être suffisamment graves pour réveiller le patient la nuit. La raison en est que l'hormone qui supprime la douleur diminue au niveau le plus bas dans le corps la nuit. Les symptômes disparaissent lorsque le patient se réveille, serre sa main et bouge son poignet. Pendant cette période, il est très courant que le patient soit incapable de tenir un verre ou une assiette et de le laisser tomber.
Traitement du syndrome du canal carpien
Dans la période initiale, la restriction des mouvements du poignet et la prise de médicaments anti-inflammatoires peuvent atténuer les symptômes. Les injections de stéroïdes peuvent également aider à soulager les symptômes en réduisant l'enflure autour du nerf, mais doivent être administrées avec une extrême prudence en raison de la possibilité d'infliger des dommages à la gaine nerveuse.
La chirurgie est nécessaire dans le syndrome du canal carpien qui persiste plusieurs mois et persiste malgré les mesures non chirurgicales. Ici, le canal carpien est atteint avec la méthode ouverte traditionnelle, au microscope ou avec la nouvelle méthode fermée assistée par caméra, et le canal carpien est ouvert en coupant complètement le ligament formant le toit du tunnel. Dans les cas avancés, la relaxation nerveuse doit être effectuée sur la gaine nerveuse épaissie au microscope. Ainsi, la pression autour du nerf est supprimée.
Les plaintes postopératoires peuvent ne pas disparaître immédiatement. En fait, au cours du premier mois après l'opération, la compression du nerf peut se poursuivre en raison d'un gonflement dû à l'opération, et il peut même y avoir une augmentation des plaintes. Cependant, après le premier mois, une diminution significative des plaintes se fait sentir. Dans certains cas très graves et retardés, les plaintes peuvent diminuer après la chirurgie, mais peuvent ne pas disparaître complètement.
Des facteurs tels que le tabagisme du patient, une nutrition insuffisante, un diabète existant et un âge avancé peuvent également affecter négativement le résultat du traitement chirurgical. Si les patients expriment clairement leurs attentes préopératoires à leurs médecins, le résultat sera plus satisfaisant pour les deux parties. »
