Les saignements buccaux proviennent souvent de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Les ulcères, les gastrites graves, les infections et les tumeurs du système digestif peuvent également provoquer des saignements. Le spécialiste en chirurgie générale de l'hôpital autrichien privé Sen Jorj, Op.Dr.Mehmet Öztürk, explique les points importants sur le sujet. .
Saignement buccal ?
La bouche est l'une des structures dans lesquelles le corps est connecté à l'environnement interne et externe. Par la bouche, les poumons, les voies respiratoires, l'œsophage et l'estomac interagissent avec l'environnement extérieur. A l'inverse, cela nous permet d'être immédiatement au courant des problèmes qui y sont liés.
saignement de la bouche
Il est important de déterminer la source du sang avant d'être alarmé par le sang provenant de la bouche. La bouche, qui est reliée à l'extérieur de nombreuses parties du corps, sera directement affectée par les saignements qui se produisent à partir de ces parties. Par exemple, dans les saignements de nez, le sang qui s'échappe vers l'arrière entre dans la bouche grâce à la connexion entre le nez et la bouche et peut sortir d'ici. Après des vomissements qui se produisent avec un haut-le-cœur excessif, du sang peut sortir de la bouche en raison de l'érosion de l'œsophage. Il n'est possible de distinguer tout cela qu'après un bon examen. Alors que le sang provenant de la bouche après la toux est plus évocateur des poumons et des voies respiratoires, la présence de saignements après des nausées et des vomissements et la présence de résidus alimentaires rappellent d'abord l'estomac et l'œsophage. Le saignement des poumons est mousseux car il entre davantage en contact avec l'air. Chez les personnes ayant une forte consommation d'alcool et des maladies du foie telles que l'hépatite et la cirrhose, les saignements gastriques ou les saignements variqueux dans l'œsophage sont l'une des premières conditions à prendre en compte. La couleur et la quantité de sang donnent également des informations importantes sur la cause. Une petite quantité de sang de couleur rouge vif augmente la possibilité de saignement des parties supérieures (nez, région de la gorge), tandis que le sang de couleur marc de café indique qu'il reste du sang dans l'estomac. Une quantité excessive de sang frais est également observée dans les saignements sévères liés à l'estomac. Les saignements du système digestif supérieur sont la principale cause de saignements buccaux qui peuvent mettre la vie en danger dans la vie quotidienne.
Saignement gastro-intestinal supérieur
Le système digestif supérieur comprend l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Les hémorragies digestives hautes désignent les hémorragies survenant au niveau de ces organes.Les hémorragies digestives hautes représentent environ 10 % des motifs d'hospitalisation en urgence. La majorité des décès par hémorragie surviennent chez des patients âgés atteints d'une maladie grave non hémorragique avec hémorragie. L'endoscopie (gastroscopie) réalisée dans les premières 24 à 48 heures est d'une grande importance pour déterminer les risques des patients.Les patients qui ont des saignements du système digestif supérieur s'adressent généralement au médecin avec des vomissements bruns et/ou des selles noires.
Causes des saignements du système digestif supérieur
? Ulcère peptique (ulcères gastriques et duodénaux)
? Les varices de l'œsophage et de l'estomac
? gastrite
? Déchirure à l'entrée de l'estomac due à un bâillonnement excessif, que l'on voit surtout chez les consommateurs d'alcool (déchirure Mallory Weis)
? tumeurs
? Saignement dû à des modifications de la muqueuse gastrique observées chez les patients atteints de cirrhose
? Saignement des veines superficielles de l'estomac chez certaines personnes
? Tentative de suicide - par exemple, boire de l'eau de Javel
? En tant que complication des interventions médicales (en tant que complication de la CPRE)
L'ulcère gastroduodénal est la cause la plus fréquente d'hémorragie du système digestif supérieur dans le monde (responsable de plus de 60%). La plupart des ulcères gastroduodénaux sont causés par le microbe Helicobacter pylori et l'utilisation de médicaments antirhumatismaux. Environ 80% des saignements ont tendance à s'arrêter spontanément, un traitement médical est tenté pour arrêter le saignement et remplacer la perte de sang. Dans les 20 % restants, des interventions endoscopiques peuvent être nécessaires pour arrêter le saignement et prévenir un nouveau saignement. L'endoscopie du système digestif supérieur est importante pour déterminer la cause du saignement (varices, saignement d'ulcère gastroduodénal, saignement vasculaire, cancer, etc.), évaluer les risques de saignement (les risques sont déterminés en fonction des résultats endoscopiques, du besoin de soins intensifs et de la sortie ), et l'arrêt des saignements avec une intervention endoscopique.
Il y a deux points importants que je veux que les patients sachent. Premièrement, le sang rouge ne provient pas de la bouche dans la grande majorité des saignements gastro-intestinaux supérieurs. Le sang qui rencontre l'acide gastrique brunit instantanément. En d'autres termes, le patient qui saigne l'estomac vomit en brun. Nos gens expriment cela comme du vomi comme du marc de café ou du sirop de canneberge.Deuxièmement, les saignements rouges de l'anus ne se produisent généralement pas dans les saignements du système digestif supérieur.
Diagnostic des saignements du système digestif supérieur
? Tout d'abord, l'histoire du patient est écoutée. Les plaintes du patient sont très importantes dans le diagnostic.
? L'augmentation des bruits intestinaux et le toucher rectal sont importants lors de l'examen physique.
? S'ils sont présents, les vomissures et/ou les matières fécales doivent être examinées.
? Le diagnostic différentiel d'hémorragie du tube digestif supérieur/inférieur doit être posé.
? La sonde nasogastrique est placée dans l'estomac pour voir s'il y a du sang.
? Des examens tels que l'endoscopie du système digestif supérieur / inférieur, l'angiographie, la scintigraphie sont utilisés.
Principes de traitement des saignements du système digestif supérieur
Une fois la lésion hémorragique définitivement déterminée, des traitements particuliers lui sont appliqués, généralement classés comme suit :
1. Traitement médicamenteux
2. Traitements avec méthode endoscopique
? injection
? méthodes thermiques
? Méthode thermique + injection de drogue
? ligature
? Traitements angiographiques
3. Traitements chirurgicaux
