Qu'est-ce qu'une hernie discale ?
La hernie lombaire ou hernie discale lombaire commence par une lombalgie et provoque généralement une douleur qui frappe la jambe en comprimant la racine nerveuse du côté de la hernie. La hernie lombaire commence généralement par une douleur au bas du dos et une douleur frappant la jambe est ajoutée. Dans les hernies lombaires sévères, la douleur qui frappe la jambe peut débuter en même temps que la lombalgie. Très rarement, il existe également des hernies discales, qui ne se manifestent que par des douleurs à la jambe sans mal de dos.
L'apparition de la douleur dans les hernies discales se développe généralement à la suite d'un mouvement brusque -flexion, soulèvement, etc.-. Ce qui cause la lombalgie est la déchirure de la gaine du disque entre les deux vertèbres lombaires, qui a une fonction comme un oreiller, en raison du matériau géleux dense qui déborde et comprime le nerf qui va à la moelle épinière et la jambe.
Suite à cette compression, le corps effectue des contractions réflexes dans les muscles lombaires pour protéger le système nerveux. En raison de cette contraction, il y a une douleur lombaire sévère qui ne peut pas être agitée. Ainsi, on essaie de réduire la compression des nerfs par le contenu du disque en saillie dans la moelle épinière. La douleur agit comme un agent préventif en nous empêchant de bouger.
Comment la sciatique est-elle due à une hernie du dos?
La cause de la douleur dans la jambe est le dommage qui se développe dans le nerf à la suite de la compression de la branche nerveuse qui sort de la moelle épinière et descend jusqu'à la jambe par le canal étroit entre les deux vertèbres avec le matériau du disque débordant . Selon la vertèbre où se trouve la hernie discale, la localisation de la douleur dans la jambe change.
Par exemple; S'il y a une hernie discale entre les troisième et quatrième vertèbres lombaires (L3-4) dans le bas du dos, la douleur s'étend généralement de la hanche à l'avant de la jambe jusqu'au genou. La douleur dans la hernie lombaire s'accompagne d'un engourdissement, d'une perte de force et d'une perte de réflexes.
Comme pour la douleur, ces résultats varient en fonction de l'espace intervertébral (entre lequel les vertèbres lombaires) la hernie se produit.
Autres causes de douleur aux jambes
Quant à notre question, toutes les douleurs aux jambes ne sont bien sûr pas une hernie discale. Certaines maladies peuvent être confondues avec une hernie discale en provoquant des douleurs dans la jambe.
• Sacroilitite, qui est une inflammation de l'articulation de la hanche (maladies inflammatoires de l'articulation sacro-iliaque)
Arthrose (calcification) des articulations de la hanche et du genou
Syndrome de Priformis (compression du nerf sciatique de la hanche par le muscle piriforme)
•Blocage articulaire facettaire (problèmes se développant dans le cartilage sur les surfaces articulaires latérales entre les vertèbres de la taille et restriction du mouvement de l'articulation, état de blocage).
• Neuropathies du nerf sciatique ou des nerfs qui quittent la colonne lombaire et se déplacent vers la jambe (peuvent se développer après des injections dans la hanche, lésions nerveuses dues à des maladies telles que le diabète)
Sténose du canal rachidien dans le bas du dos (spinalsténose)
• Syndrome du récessus latéral (compression des nerfs sortant de la taille sur le côté après le canal rachidien)
• Des affections telles que les tumeurs de la moelle épinière, les abcès et les inflammations sont les causes les plus importantes de douleur aux jambes.
La douleur dans les jambes, appelée douleur lombaire à la jambe ou sciatique, peut être reconnue en prenant d'abord une bonne anamnèse du patient, puis un examen physique et neurologique minutieux. Il existe des tests spécifiques appliqués dans le diagnostic de certaines maladies qui provoquent des douleurs aux jambes mentionnées ci-dessus, et lorsque ceux-ci sont effectués pendant l'examen, le diagnostic correct est abordé.
Le diagnostic peut être atteint sans filmer initialement. Ensuite, un diagnostic définitif est posé avec les examens de laboratoire et radiologiques souhaités (tels que la radiographie directe, la tomographie et l'IRM), et la douleur à la jambe provenant d'une hernie discale est différenciée des autres maladies.
Parfois, deux maladies peuvent coexister (comme la calcification de la hanche et la hernie discale) ; Dans ces cas, la maladie la plus importante doit être traitée en premier. S'il y a une douleur dans la jambe et qu'il y a un problème sur la cause, un examen EMG peut être effectué.
