De nombreux bébés naissent avant leur naissance en raison de divers risques liés à la grossesse ou du désir de la femme enceinte d'accoucher à une date spéciale. Dans des conditions normales, la plupart des bébés naissent entre 38 et 41 semaines. Car dans ces semaines, les conditions nécessaires à la bonne santé et au développement du bébé sont remplies. L'Association américaine des obstétriciens recommande de garder les bébés dans l'utérus jusqu'à 39 semaines si possible. Parce que les poumons des bébés sont pleinement développés à la 39e semaine, ils sont prêts pour la naissance. Hôpital Acıbadem Maslak Spécialiste des grossesses à risque Assoc. Dr. İbrahim Bildirici déclare qu'ils peuvent répondre à la question de savoir combien de semaines le bébé doit rester dans l'utérus en testant si le bébé a terminé son développement pulmonaire. Assoc. Dr. Après la 34e semaine, le journaliste a déclaré: "Lorsque nous devons répondre à la question de savoir si le bébé est plus en sécurité à l'intérieur ou à l'extérieur, nous pouvons prélever du liquide sur la mère par amniocentèse et tester si les poumons du bébé se sont développés", a-t-il déclaré.
Après 34 semaines, les médicaments peuvent être administrés et les poumons peuvent être développés
Soulignant que dans les cas où la poursuite de la grossesse peut être risquée, si les poumons du bébé sont développés, ils décident d'accoucher, Assoc. Dr. İbrahim Bildirici dit que si les poumons ne sont pas développés, ils ont décidé de garder le bébé plus longtemps dans le ventre de sa mère. Expliquant qu'il a travaillé pendant de nombreuses années à la Washington University School of Medicine aux USA et qu'il a conçu à cette époque, ils ont mené une recherche scientifique qui a duré cinq ans. Le journaliste explique qu'ils ont obtenu le résultat suivant :
« Dans cette étude, nous avons divisé les mères qui ont reçu des fluides de la mère après 34 semaines de gestation et ont trouvé un développement pulmonaire fœtal insuffisant, et les avons divisées en deux groupes en obtenant leur consentement : dans le premier groupe, nous avons donné des stéroïdes aux mères pendant le développement des poumons des bébés, et nous n'avons pas donné le médicament à l'autre groupe. Une semaine plus tard, nous avons de nouveau effectué une amniocentèse. Enfin, nous avons constaté que les bébés dont les mères avaient reçu des stéroïdes avaient un développement pulmonaire beaucoup plus rapide. L'administration de stéroïdes est standard dans les grossesses entre 24 et 34 semaines, c'est-à-dire entre 5,5 et 8 mois, et nous savions que cette pratique réduisait le risque de décès pour les bébés. Notre étude a été la première étude scientifique sérieuse au monde à montrer que l'administration de stéroïdes peut être efficace au-delà de 34 semaines. Cette étude a été publiée dans le prestigieux American Journal of Obstetrics and Gynecology en 2010. D'autres études sont actuellement en cours dans cette voie que nous avons ouverte aux USA. "
La césarienne planifiée est risquée
Soulignant qu'il convient d'effectuer une amniocentèse entre des mains expérimentées pour détecter le développement des poumons du bébé dans l'utérus après la 34e semaine, Assoc. Dr. İbrahim Bildirici souligne les points suivants :
La césarienne planifiée est pratiquée dans de nombreux cas, que ce soit pour des raisons médicales ou non. Dans de tels cas, il est nécessaire de s'assurer que le bébé termine 39 semaines dans l'utérus. L'Association américaine d'obstétrique et de gynécologie recommande également de terminer 39 semaines.
- Afin de réaliser un accouchement planifié en toute sécurité avant 39 semaines, il est nécessaire de démontrer que les poumons sont suffisamment développés par amniocentèse. Cependant, dans les cas où le niveau de liquide est bas et que le bébé est en détresse, bien sûr, vous n'attendez pas la 39e semaine. Sinon, des problèmes peuvent survenir chez ces bébés prématurés.
-Le plus courant de ces problèmes est le soi-disant « poumon humide » ou « tachypnée temporaire du nouveau-né », qui provoque une respiration rapide temporaire chez les nouveau-nés. Dans ce cas, le bébé doit être hospitalisé pendant 72 heures, une assistance respiratoire peut être nécessaire, le risque d'infection peut survenir, parfois des problèmes respiratoires plus graves appelés « syndrome de détresse respiratoire (SDR) » peuvent survenir et des risques mettant en jeu le pronostic vital peuvent se développer . Le fait que ces bébés nécessitent des soins médicaux particuliers dans des unités de soins intensifs peut également entraîner des difficultés financières.
Les soins aux nouveau-nés se sont améliorés aujourd'hui, mais pourquoi prendre des risques ? Si une césarienne planifiée doit être effectuée, il est important de terminer la 39e semaine à cet égard.
- Dans notre pays, un million et 250 mille femmes enceintes accouchent chaque année. Certaines de ces femmes enceintes ne connaissent pas de manière fiable leurs dernières règles ou leurs dates peuvent être erronées. Dans ce groupe, les césariennes pratiquées sans attendre le travail naturel provoquent un accouchement prématuré. Ici, nous pouvons évaluer le développement pulmonaire des bébés dans l'utérus de la mère avec l'amniocentèse dans les cas où il y a un doute sur le quotidien.
-Il n'y a pas de règle selon laquelle les femmes enceintes à risque doivent accoucher par césarienne. Beaucoup peuvent également accoucher normalement, ce qui est plus sûr pour elles.
-Quelles femmes enceintes devraient accoucher normalement, et qui devrait avoir une césarienne ? En fait, cette décision est spécifique à la situation du patient. L'état du patient est évalué et une décision est prise. Mais la naissance qu'il faut privilégier en premier est la naissance normale.
- Nous devons être en mesure d'offrir une anesthésie péridurale (services d'accouchement sans douleur) largement et de haute qualité afin de vulgariser l'accouchement normal.
