« La glande thyroïde affecte presque tous les processus métaboliques du corps à travers les hormones qu'elle produit. Les affections thyroïdiennes vont du petit goitre inoffensif (glande hypertrophiée) qui ne nécessite aucun traitement au cancer mettant la vie en danger. Les problèmes thyroïdiens les plus courants impliquent une production anormale d'hormones thyroïdiennes. Trop d'hormones thyroïdiennes provoque une maladie connue sous le nom d'hyperthyroïdie. Une production insuffisante d'hormones entraîne une hypothyroïdie. Bien que les effets puissent être troublants, la plupart des problèmes de thyroïde peuvent être contrôlés avec un diagnostic et un traitement appropriés. Le traitement de la thyroïde est déterminé en fonction du type de thyroïde et des problèmes qu'elle provoque chez les personnes.
Cause et effets de l'hyperthyroïdie
« Tous les types d'hyperthyroïdie sont causés par une surproduction d'hormones thyroïdiennes, mais la maladie peut se présenter de différentes manières. Une production excessive d'hormones thyroïdiennes entraîne la maladie de Graves. Les nodules qui se développent dans la glande thyroïde commencent à libérer des hormones thyroïdiennes, ce qui perturbe l'équilibre chimique du corps. L'inflammation de la thyroïde, qui provoque une fuite d'hormones en excès dans la glande, dure généralement plusieurs semaines, mais peut entraîner une hyperthyroïdie temporaire qui peut persister pendant des mois. Bien que rares, les dysfonctionnements de l'hypophyse ou les tumeurs cancéreuses de la glande thyroïde peuvent entraîner une hyperthyroïdie.
Cause et effets de l'hypothyroïdie
« L'hypothyroïdie est causée par une sous-production d'hormones thyroïdiennes. Parce que la production d'énergie de votre corps nécessite une certaine quantité d'hormones thyroïdiennes, une baisse de la production d'hormones entraîne une baisse des niveaux d'énergie. La thyroïdite auto-immune de Hashimoto est un trouble qui attaque le tissu thyroïdien du corps. Le tissu finit par mourir et arrête la production d'hormones. La glande thyroïde peut être enlevée chirurgicalement ou détruite chimiquement. L'exposition à des quantités excessives d'iodure peut également provoquer une hypothyroïdie. Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, l'hypothyroïdie peut entraîner un myxoedémacome, une maladie rare mais mortelle qui nécessite presque un traitement hormonal.
Nodule thyroïdien et traitement du cancer
« Les nodules thyroïdiens sont des grumeaux solides ou remplis de liquide qui se forment dans votre thyroïde, une petite glande située à la base de votre cou juste au-dessus de votre sternum. La grande majorité des nodules thyroïdiens ne sont pas graves et ne provoquent pas de symptômes. Le cancer de la glande thyroïde est extrêmement rare et survient dans environ 5 % des nodules thyroïdiens. Il peut y avoir un ou plusieurs nodules thyroïdiens pendant plusieurs années jusqu'à ce qu'il soit déterminé qu'ils sont cancéreux. Il n'est souvent pas connu d'avoir un nodule thyroïdien jusqu'à ce qu'il soit diagnostiqué par un examen médical. Cependant, certains nodules thyroïdiens peuvent devenir suffisamment gros pour être vus, ce qui rend la déglutition ou la respiration difficile. Les options de traitement dépendent du type de nodule thyroïdien que vous avez.
La chirurgie n'est pas nécessaire si le nodule thyroïdien n'est pas cancéreux
« Si la biopsie montre que vous avez un nodule thyroïdien bénin, votre médecin peut seulement vous suggérer de surveiller votre état, ce qui signifie généralement un examen physique et des tests de la fonction thyroïdienne à intervalles réguliers. Il est également probable que vous ayez une autre biopsie si le nodule se développe. Si un nodule thyroïdien bénin reste inchangé, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une intervention chirurgicale. Dans ce cas, un traitement hormonal thyroïdien est appliqué. Cela implique de traiter un nodule bénin avec un type synthétique de thyroxine que vous prenez sous forme de pilule.
L'objectif est de fournir des hormones thyroïdiennes supplémentaires, signalant à l'hypophyse de produire moins de TSH, ce qui stimule la croissance du tissu thyroïdien. Parfois, un nodule bénin peut également nécessiter une intervention chirurgicale, surtout s'il est suffisamment gros pour rendre la respiration ou la déglutition difficile. La chirurgie est également envisagée pour les patients présentant un grand goitre multinodulaire, en particulier lorsque les goitres obstruent les voies respiratoires, l'œsophage ou les vaisseaux sanguins. Les nodules diagnostiqués comme peu clairs ou suspects par biopsie doivent être enlevés chirurgicalement ; par conséquent, il peut être examiné pour des signes de cancer.
Techniques de traitement non chirurgical de la thyroïde
« Si le nodule thyroïdien produit des hormones thyroïdiennes, surchargeant les niveaux normaux de production d'hormones de votre glande thyroïde, il peut recommander un traitement pour l'hyperthyroïdie. Le premier d'entre eux est la thérapie à l'iode radioactif. L'iode radioactif peut être utilisé pour traiter les adénomes hyperfonctionnels ou les goitres multinodulaires. Pris sous forme de gélule ou de liquide, l'iode radioactif est absorbé par votre glande thyroïde, aidant les nodules à rétrécir et les signes et symptômes de l'hyperthyroïdie disparaissent généralement en 2-3 mois. Dans certains cas, des médicaments antithyroïdiens sont recommandés pour réduire les symptômes de l'hyperthyroïdie.
prof. Dr. Yeşim Erbil a déclaré : « Si le traitement avec de l'iode radioactif ou des médicaments antithyroïdiens n'est pas une option, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde peut être nécessaire. Le traitement des nodules cancéreux est généralement traité par chirurgie. La majeure partie du tissu thyroïdien est enlevée chirurgicalement à l'aide d'une technique appelée thyroïdectomie totale. Après la thyroïdectomie, vous avez besoin d'un traitement à vie avec de la lévothyroxine pour fournir au corps les quantités requises d'hormones thyroïdiennes.
