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endométrite
L'endométrite est une image qui se produit dans une certaine mesure après chaque avortement (fausse couche) et naissance. Cependant, si le drainage cervical est suffisant et que le myomètre n'est pas retenu par les bactéries, l'utérus redevient un environnement stérile en trois ou quatre jours. Les facteurs qui augmentent le risque d'endométrite post-partum comprennent la rupture prématurée des membranes (écoulement d'eau prénatal précoce), l'accouchement par césarienne, la cervicite et la vaginite, l'anémie et le faible statut socio-économique. Un utérus mou et sensible et une fièvre élevée sont les signes les plus importants d'endométrite dans l'endométrite aiguë.
Les lochies peuvent avoir une odeur nauséabonde. Dans les formes sévères de la maladie, des symptômes de sensibilité abdominale, d'hypotension et même de sepsis peuvent être observés. Les microorganismes responsables de l'endométrite puerpérale sont souvent les streptocoques anaérobies, les coliformes à Gram négatif et les espèces Bacteroides. On pense que les espèces Chlamydia et Mycoplasma sont également incluses dans une proportion importante, mais elles ne peuvent pas toujours être diagnostiquées en raison de leur culture difficile. Il n'est pas rare chez les gonocoques et fait partie des facteurs responsables.
L'endométrite peut être présentée comme une image chronique et non spécifique. Cette affection est plus fréquente après la ménopause (endométrite chronique primaire), mais elle est également observée chez les femmes menstruées souffrant d'endométrite chronique.Elle peut également être due à un corps étranger. Si l'endométrite chronique persiste très longtemps, cela peut entraîner une atrophie tissulaire en provoquant une malnutrition dans les tissus.
Ce type d'endomètre atrophique après la ménopause peut provoquer des saignements postménopausiques. Surtout dans l'endométrite aiguë, des doses élevées d'antibiotiques sont administrées par voie intraveineuse comme traitement. Le curetage complet n'a pas sa place dans le traitement de l'endométrite. Dans les cas chroniques postménopausiques avec saignement continu, l'hystérectomie est recommandée.
Pyomètre
Dans les cas où le canal cervical est bloqué pour une raison quelconque et ne permet pas le drainage normal de l'utérus, l'utérus peut se dilater en se remplissant de liquide inflammatoire. Cette image, appelée pyomètre, est plus fréquente chez les femmes plus âgées. Il convient de garder à l'esprit qu'une tumeur provenant du col de l'utérus ou de la partie inférieure de l'utérus peut conduire au pyomètre en empêchant le drainage, et le cancer, en particulier le cancer de l'endomètre chez les femmes ménopausées, doit être exclu.
Le traitement du pyomètre est le drainage. Cette procédure doit être effectuée sous anesthésie. L'hystérectomie peut être recommandée dans les pyomètres qui ne guérissent pas malgré des traitements répétés.
