L'inflammation de l'oreille moyenne, qui fait partie des maladies les plus courantes chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans en hiver et au printemps, accompagne généralement les infections des voies respiratoires supérieures. Il est très important que les bébés soient nourris au lait maternel pendant au moins 6 mois et que les enfants soient tenus à l'écart de la fumée de cigarette afin de prévenir l'otite moyenne avec des symptômes tels que l'écoulement nasal et la toux.
Le spécialiste américain de la pédiatrie hospitalière, le docteur Gülsemin Güloğlu, donne les informations suivantes sur l'otite moyenne chez les enfants :
Où est l'oreille moyenne ?
L'oreille se compose de 3 parties, l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille externe est la partie de l'oreille que l'on voit de la partie externe de l'oreille au tympan. L'oreille moyenne est l'espace rempli d'air à l'intérieur du tympan. De petits os appelés enclume, marteau et étrier sont situés ici, et leur travail consiste à transmettre le son de l'oreille externe à l'oreille interne. L'oreille moyenne est reliée à la cavité nasale par un canal (canal d'Eustache).
Le crépitement entendu dans l'oreille avec le bâillement et la déglutition se produit lorsque l'air pénètre dans l'oreille moyenne par le canal d'Eustache. Grâce à ce canal, les pressions des deux côtés de l'oreille externe et de l'oreille moyenne, à savoir le tympan, sont égalisées. L'oreille interne, quant à elle, est située dans la partie interne de la cavité de l'oreille moyenne, a une tâche liée à l'équilibre en plus de l'audition.
Comment se produit l'inflammation de l'oreille moyenne ?
L'otite moyenne survient lorsque des bactéries ou des virus présents dans la cavité nasale ou de la gorge atteignent l'oreille moyenne par le canal d'Eustache. À moins qu'il n'y ait un trou dans le tympan, un agent infectieux ne peut pas pénétrer dans l'oreille moyenne par l'oreille externe. Parfois, même sans bactéries ou virus, c'est-à-dire des allergies ou de grandes végétations adénoïdes, un œdème dans le canal d'Eustache et une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne peuvent être observés. Dans ce cas appelé otite moyenne séreuse, un traitement antibiotique n'est pas nécessaire et peut parfois nécessiter l'insertion d'un tube chirurgical dans le tympan.
Étant donné que l'œdème (gonflement) se produira dans le canal d'Eustache dans les infections des voies respiratoires supérieures, la pression de l'oreille moyenne ne peut pas être équilibrée et il est plus facile pour les bactéries de passer dans l'oreille moyenne avec une pression négative. Parce que le canal d'Eustache est plus droit et plus court chez les enfants, l'otite moyenne est plus fréquente chez les enfants. De plus, des facteurs tels que l'alimentation au biberon, l'exposition à la fumée de cigarette et la fréquentation de la garderie augmentent la fréquence des otites moyennes chez les enfants. Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Les infections fréquentes de l'oreille moyenne dans la famille augmentent également le risque d'infection de l'oreille moyenne chez l'enfant.
Quels sont les signes et symptômes ?
Le liquide dans l'oreille moyenne pousse le tympan, provoquant des douleurs. Les enfants plus âgés décrivent la douleur, tandis que les plus jeunes montrent des signes de tiraillement d'oreille ou d'agitation.
Les mouvements qui provoquent des changements dans la pression de l'oreille moyenne, comme la mastication et la succion, provoquent une augmentation de la douleur. L'anorexie et l'insomnie sont aussi souvent accompagnées. Si la pression de l'oreille moyenne augmente trop, le tympan peut se perforer et un écoulement enflammé ou sanglant apparaît dans l'oreille externe. Avec la perforation du tympan, il y aura une diminution soudaine de la douleur. De la fièvre, des nausées, des vomissements, des étourdissements et une perte auditive peuvent également survenir. Comme il est généralement observé avec les infections des voies respiratoires supérieures, des symptômes tels que l'écoulement nasal et la toux peuvent également accompagner.
La perte auditive chez les enfants peut être remarquée en augmentant trop le volume de la télévision et en parlant fort. Dans l'otite moyenne séreuse, il peut n'y avoir aucun symptôme ou seulement une légère perte auditive.
Parfois, les infections de l'oreille moyenne peuvent disparaître spontanément en 2-3 jours sans aucun traitement. Cependant, si votre médecin vous a recommandé des antibiotiques, ils doivent être utilisés pendant au moins 10 jours.
Comment est-il diagnostiqué ?
Si vous soupçonnez une infection de l'oreille moyenne chez votre enfant, vous devez absolument l'emmener chez le médecin. Votre médecin examinera l'oreille de votre enfant et posera un diagnostic à l'aide d'un instrument lumineux appelé otoscope. Dans l'inflammation de l'oreille moyenne, le tympan est rouge et bosselé. Dans l'otite moyenne séreuse, le tympan peut être enfoncé. S'il y a un trou dans le tympan et un écoulement dans l'oreille externe, votre médecin peut prélever une culture à partir d'ici pour déterminer quel type de bactérie en est la cause. Dans les infections nouvellement développées, l'examen n'est généralement pas nécessaire. Cependant, les otites moyennes prolongées et séreuses peuvent nécessiter un test auditif.
Comment est-il traité ?
Lorsque votre médecin décide du traitement ;
• Gravité et type d'infection
• À quelle fréquence a-t-il eu une infection de l'oreille moyenne ?
• Durée de l'infection
• Âge de l'enfant
• Considérera des facteurs tels que la perte auditive ou non.
Les antibiotiques et les analgésiques sont principalement utilisés pour le traitement. Des médicaments décongestionnants et des gouttes nasales peuvent également être administrés ensemble. Dans certains cas résistants au traitement, il peut être nécessaire de percer le tympan et de drainer le liquide de l'oreille moyenne. Dans les infections séreuses de l'oreille moyenne, un tube est placé dans le tympan pour drainer le liquide et égaliser la pression des deux côtés du tympan, et l'audition de l'enfant s'améliore. Pendant que le tube est inséré, l'eau ne doit pas être renversée dans l'oreille.
Que faut-il faire pour prévenir l'inflammation de l'oreille moyenne ?
Il a été démontré que l'allaitement des bébés pendant au moins 6 mois réduit la fréquence des otites moyennes. Il est nécessaire de garder la tête droite pendant l'alimentation des bébés nourris au biberon. La protection des enfants contre la fumée de cigarette réduira également la fréquence. Ne pas les garder dans des environnements surpeuplés autant que possible réduit le risque d'infections des voies respiratoires supérieures et indirectement le développement d'otites moyennes. Des vaccinations opportunes et complètes protégeront également considérablement votre enfant contre les infections.
Si l'inflammation de l'oreille moyenne se reproduit souvent
Avoir 3 otites moyennes ou plus en 6 mois signifie une otite moyenne récurrente et la cause doit être recherchée. Des maladies telles que la fente palatine, la rhinite allergique, les végétations adénoïdes, la sinusite peuvent provoquer des otites moyennes récurrentes. Si aucune de ces maladies n'est détectée, un traitement préventif peut être nécessaire. Méthodes de traitement préventif;
• Administration à long terme d'antibiotiques à faible dose
• Insertion d'un tube dans le tympan
• C'est l'ablation chirurgicale de l'adénoïde.
Quelles sont les complications ?
• Perte auditive
• Détérioration de la structure du tympan et épaississement
• C'est la propagation de l'infection aux os derrière l'oreille.
