prof. Le calligraphe souligne d'abord que tout ce qui affecte le cœur affecte également la sexualité et explique ainsi : « Tout ce qui affecte le cœur affecte également la sexualité. Autrement dit, tout problème qui affectera les vaisseaux cardiaques (diabète, hypertension artérielle, problèmes de cholestérol, formation de plaque, tabagisme, consommation excessive d'alcool, vie sédentaire) provoque également des dommages aux vaisseaux menant à la région sexuelle. Pour cette raison, divers problèmes sexuels, en particulier les problèmes d'érection, sont plus fréquents dans les maladies cardiaques, les problèmes de diabète, la tension artérielle et l'artériosclérose. Chez les hommes qui éprouvent un faible désir, une dysfonction érectile et une insatisfaction, une anxiété de performance peut se développer et une dysfonction érectile sous la forme d'un cercle vicieux peut augmenter.
prof. Dr. Halim Hattat explique que le problème d'érection peut survenir pour des raisons à la fois physiques et psychologiques après une crise cardiaque ou un pontage : « Si un homme a des douleurs cardiaques lors d'un mouvement intense ou lors d'une relation sexuelle, il peut avoir peur et avoir un problème d'érection psychologique. Dans ce cas, des médicaments du groupe des nitrates qui détendent les veines peuvent être utilisés (mais ils ne peuvent pas être pris avec des médicaments durcissants). La peur de la crise cardiaque et de la mort peut également nuire à l'érection en créant une anxiété de performance. Les médicaments utilisés dans les maladies cardiaques peuvent également réduire le désir sexuel et provoquer une dysfonction érectile. Dans ce cas, nous discutons avec le cardiologue si cela est approprié pour le patient, et discutons si des médicaments qui affectent moins la sexualité peuvent être utilisés. Cependant, s'il est absolument nécessaire d'utiliser ces médicaments, nous disons au patient que cela est important pour sa vie. Dans ce cas, nous proposons d'autres recommandations aux patients. Nous enseignons différentes dimensions de la sexualité. Après le pontage, une dépendance psychologique aux médicaments du groupe nitrate peut se développer en raison de la peur. Dans ce cas, nous proposons également une aide psychologique. Parfois, nous recevons de l'aide de médicaments contre l'anxiété ou la dépression.
prof. Dr. Halim Hattat déclare qu'après le pontage, de nombreux patients sont plus irritables et impatients qu'avant, que de nombreuses personnes qui ont eu une crise cardiaque peuvent se sentir anxieuses, déprimées et angoissées, et peuvent même penser que leurs partenaires ne les aiment pas :
« Une autre situation est celle où le partenaire devient surprotecteur, ce qui peut perturber le moral du patient. Si des problèmes sexuels sont survenus, la confiance en soi du patient peut être endommagée. La personne peut avoir peur d'avoir des relations sexuelles ou même d'une mort possible. Parfois, les patients peuvent éprouver une condition appelée anxiété de performance quant à savoir s'ils montreront leurs performances sexuelles antérieures. Cela peut conduire au problème du durcissement psychologique. Toutes ces conditions peuvent réduire le désir sexuel du patient et l'éloigner de son partenaire. Pour cette raison, ceux qui ont une maladie cardiovasculaire devraient absolument consulter un spécialiste au sujet de leurs problèmes sexuels. Examiner les facteurs sous-jacents des problèmes sexuels, traiter les facteurs organiques avec des traitements médicaux et traiter des problèmes tels que l'anxiété de performance avec une thérapie sexuelle peut aider. Parfois, le simple fait de partager les préoccupations avec le médecin et de parler des problèmes avec le partenaire enlève un lourd fardeau au patient. On constate également un état d'anxiété extrême, surtout chez les femmes dont les conjoints ont fait un pontage ou ont eu une crise cardiaque. Cependant, lorsque le patient traverse le processus de guérison et est prêt pour les rapports sexuels, si le couple évite les rapports sexuels, ils peuvent se blâmer. Ils ne se sentent plus aussi attirants qu'avant. Dans ce cas, la communication est très importante. En couple, nous leur recommandons de parler ouvertement de leurs expériences, craintes, souhaits et sentiments après une telle opération. Une telle communication rapproche le couple et l'encourage à chercher des solutions.
Feuille de route sur la sexualité avec 5 conseils en or pour les patients cardiaques
prof. Dr. Halim Hattat propose notamment les suggestions suivantes :
1. La principale raison pour laquelle les couples abandonnent les relations sexuelles après une crise cardiaque ou un pontage est l'ignorance. Normalement, il peut revenir à la sexualité après environ 16 semaines après une crise cardiaque. De nombreux experts considèrent qu'une période d'attente d'environ 8 à 14 semaines est suffisante. Bien entendu, cette période varie en fonction du désir du patient, de sa condition physique générale et de ses connaissances. Le meilleur test pour savoir si vous pouvez avoir des relations sexuelles après une maladie cardiaque est le suivant : si vous pouvez marcher pendant environ 15 à 20 minutes sans symptômes tels que gêne thoracique, douleur, palpitations, essoufflement, cela indique que vous êtes prêt à avoir des relations sexuelles. Cependant, bien sûr, il est essentiel de ne pas oublier de consulter un médecin ! En conséquence, après un pontage, les patients doivent apprendre quelles activités et quelle intensité ils peuvent faire sans forcer les os de leur poitrine. De nombreuses personnes sont encouragées à marcher et à bouger immédiatement après la chirurgie. Afin de reprendre une activité sexuelle après un pontage, il faut tout d'abord obtenir une bonne capacité cardiaque. Une bonne alimentation et un programme d'exercices sont nécessaires.
2. Les couples qui ont peur des rapports sexuels peuvent d'abord commencer leurs relations avec des avertissements individuels. En fait, il n'y a pas de différence entre les positions choisies en termes d'effort. Il suffit donc que le couple se sente à l'aise dans le style qu'il choisit. Cependant, au fil du temps, avec un programme d'exercices et de conditionnement correct sous le contrôle d'un médecin, le niveau de forme physique de l'homme peut être amélioré et il peut reprendre ses anciennes positions. Bien sûr, il existe certains signes avant-coureurs qui indiquent l'abandon des relations sexuelles : si une douleur thoracique survient pendant ou après les relations sexuelles, s'il y a des palpitations cardiaques durant 15 minutes ou plus, s'il y a une insomnie ou une gêne inattendue après les relations sexuelles, s'il y a un sensation de fatigue qui perdure jusqu'au lendemain, il faut absolument consulter un médecin.
3. Si la personne qui a subi le pontage a également une dysfonction érectile, une aide peut être obtenue à partir de médicaments qui fournissent une érection. Dans le traitement de la dysfonction érectile, nous pouvons obtenir de l'aide de traitements par injection, de médicaments placés dans l'urètre et de prothèses péniennes connues sous le nom de bâtons de bonheur dans les cas plus avancés.
4. Les médicaments utilisés pour la dysfonction érectile chez les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires peuvent donner des résultats très satisfaisants. Cependant, les patients utilisant des médicaments du groupe nitrate ne devraient pas utiliser ces médicaments. Il convient également de souligner que ces médicaments ne fonctionneront que lorsqu'il y a un désir sexuel. En d'autres termes, ces médicaments ne fonctionnent pas pour les personnes qui n'ont aucun désir pour leur partenaire. Lorsque certains patients prennent les médicaments de cette manière et constatent qu'ils ne fonctionnent pas, ils peuvent être psychologiquement affectés et se retirer complètement de la sexualité.
5. Le partenaire doit également être informé des médicaments utilisés dans la dysfonction érectile. En conséquence, ces médicaments deviennent efficaces sur une période de temps. Cela peut entraîner certains changements dans la vie sexuelle du couple. L'homme prend le médicament et est prêt, tandis que la femme met plus de temps à être stimulée. Ou la femme pense que l'homme ne la désire qu'à cause de la drogue. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent que si l'homme le veut bien. Pour cette raison, nous enseignons l'utilisation des médicaments aux patients ainsi qu'à leurs partenaires.
