De nombreux couples souhaitent avoir des enfants mais ne sont pas satisfaits des fausses couches à répétition. Ces couples apprennent un jour que la femme enceinte a une maladie de la coagulation et que le bébé peut tomber pour cette raison. Selon certains résultats de tests, ils n'ont jamais entendu parler de leur vie et ils apprennent qu'ils ont une maladie héréditaire dont ils n'ont jamais entendu parler. On dit qu'ils peuvent avoir un bébé avec des injections d'anticoagulants. Pendant la grossesse, certaines se voient proposer de l'aspirine, d'autres de l'acide folique, ou parfois des injections. Ils deviennent confus. Confus sur ce qu'il faut faire, ils essaient de trouver quelqu'un qui connaît ce sujet.
La coagulation est-elle normale ?
Il est bien sûr normal que notre sang coagule lorsque cela est nécessaire et est nécessaire à notre vie saine. Quand une partie de nous est coupée, ça saigne et au bout d'un moment on voit que le saignement s'arrête tout seul. Si notre sang ne coagulait pas au niveau de la coupure, nous pourrions mourir d'une perte de sang même à la suite d'une petite coupure. Par conséquent, la formation de caillots est un mécanisme qui sauve nos vies.
Notre corps ne coagule que lorsqu'il y a une incision ou une blessure similaire. En d'autres termes, il n'y a pas de caillot dans nos veines à l'improviste. De plus, la coagulation ne se produit qu'au site d'incision.
Le caillot qui arrête le saignement dans notre doigt ne se propage pas à toutes nos veines. Donc, disons que si nous nous coupons le doigt, il n'y aura qu'un caillot là-bas, il arrêtera le saignement et au bout d'un moment, il disparaîtra de lui-même.
Si la coagulation est normale, pourquoi certaines personnes l'appellent-elles une maladie ?
Malheureusement, certaines personnes sont sujettes à la coagulation spontanée même s'il n'y a pas de coupure ou de blessure. Chez ces personnes, par exemple, un caillot peut se former à l'improviste dans la veine de la jambe. Il y a une rougeur spontanée, une douleur ou un gonflement dans la jambe. Parfois, un caillot formé dans ces veines se détache et se dirige vers les veines pulmonaires, y provoquant un blocage et causant de graves problèmes (la condition que nous appelons embolie pulmonaire). Le risque de formation de caillots augmente dans des cas tels que rester inactif pendant une longue période, devoir rester au lit longtemps après la chirurgie et être en surpoids chez les personnes ayant tendance à coaguler. Des conditions telles que l'utilisation de pilules contraceptives, la grossesse, l'excès de sang augmentent également le risque.
Qu'est-ce qu'une fausse couche a à voir avec un caillot?
Le bébé dans l'utérus est relié à sa mère par le placenta (partenaire). La nutrition et les échanges sanguins entre le bébé et la mère se produisent avec les capillaires du placenta. Lorsque celles qui ont tendance à coaguler deviennent enceintes, de très petits caillots se forment dans ces capillaires et provoquent une obstruction. Cette situation perturbe l'alimentation du bébé et donc son développement, et éventuellement une fausse couche.
Quelles sont les maladies qui ont tendance à coaguler ?
Il existe de nombreuses maladies qui ont tendance à coaguler. Certaines d'entre elles sont des maladies génétiques héréditaires et sont appelées thrombophilie.
Comment saurez-vous s'il y a une tendance à coaguler ?
Le patient suspecté de tendance à la coagulation doit d'abord être évalué par un hématologue. Les maladies qui provoquent une tendance à la coagulation peuvent être diagnostiquées par des tests sanguins. Carence en antithrombine III, carence en protéine S, carence en protéine C, facteur V Leiden, mutation MTHFR, mutation du gène de la prothrombine ne sont que quelques-unes des maladies qui provoquent une tendance à la coagulation.
Chez les femmes présentant des fausses couches à répétition, des tests tels que le TCA, les anticorps anticardiolipine et l'anticoagulant lupique doivent également être effectués. Sans aucun doute, il est essentiel pour ces femmes de subir un examen général complet et d'avoir des analyses de sang, en particulier la formule sanguine complète. En plus de la thrombophilie, certaines autres maladies du sang peuvent également avoir tendance à coaguler. La présence de telles maladies du sang chez la femme enceinte doit être examinée.
Comment se déroule le traitement ?
Les tests de tendance à la coagulation doivent être demandés par un hématologue, les résultats doivent être interprétés et la méthode de traitement doit être décidée par l'hématologue. Parce que toutes ces maladies ne sont pas également responsables des fausses couches. Quel traitement sera appliqué à laquelle dépend de la maladie déterminée d'une part et si le patient a déjà vécu un événement lié à la coagulation, d'autre part.
Par exemple, savoir si les mutations MTHFR jouent un rôle dans les fausses couches est une question très controversée. Il n'est pas nécessaire d'administrer des injections d'anticoagulants à une femme enceinte sans autre facteur de risque et uniquement avec une mutation MTHFR. Quel type de traitement sera administré dans quel type de maladie doit être décidé en fonction des caractéristiques de chaque patient.
Il est possible d'avoir un bébé en bonne santé avec des médicaments qui empêchent la formation de caillots. Cependant, la cause sous-jacente des fausses couches à répétition n'est pas toujours un problème de caillot. Il peut y avoir des fausses couches récurrentes dues à de nombreuses autres raisons maternelles et infantiles. Pour cette raison, la question de savoir comment suivre un chemin doit être traitée en coopération avec l'obstétricien et l'hématologue.
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