Aysegul Aydogan Atakan
Secrétaire général de l'Association turque de gynécologie et d'obstétrique Prof. Dr. Cansun Demir déclare que le nombre d'examens échographiques en Turquie est supérieur aux normes mondiales et affirme qu'une moyenne de 5 à 6 examens échographiques pendant la grossesse est suffisante. "Bien qu'il n'y ait aucune preuve scientifique que les ultrasons aient des effets négatifs, le nombre de contrôles effectués en Turquie est supérieur aux normes mondiales", a déclaré le professeur. Dr. Cansun Demir a répondu à nos questions sur le sujet.
Que devons-nous comprendre d'un examen échographique excessif?
Le concept de « boutique à ultrasons » a évolué. Il est seulement vérifié si les mains et les pieds du bébé sont lisses, s'il y a une anomalie. A qui ressemble le bébé ? A-t-il été récupéré ? Les patients n'ont pas besoin de venir pour cela.
Quelle devrait être la durée idéale de l'application des ultrasons ?
Tout d'abord, dans les premiers mois de la grossesse, il est difficile de distinguer si le bébé est dans l'utérus ou vivant. Nous faisons une application que nous appelons doppler pour voir votre cœur. Nous donnons une autre forme d'onde sonore. On dit que lorsque vous donnez ces dopplers pendant une longue période, si cela dépasse quatre minutes, cela peut provoquer une augmentation de la température et des anomalies dans le cœur du bébé. La personne qui regarde l'échographie peut voir le cœur en moins d'une minute. Pour des raisons telles que montrer le visage du bébé à la famille, la procédure ne doit pas être prolongée plus que nécessaire.
Cette période est-elle particulièrement valable pour les examens des premiers mois ?
Oui, très important pour les trois premiers mois. Surtout si les examens Doppler sont appliqués pendant une courte période au cours des premières semaines de grossesse, le risque thermique est réduit. Puisque les organes sont développés, cela n'a pas d'importance dans les mois qui suivent. Puisqu'il s'agit d'une onde sonore, les ultrasons n'ont aucun mal connu. La principale préoccupation pour nous est l'augmentation de la température pendant l'examen. La question de savoir quels effets biologiques peuvent être causés par l'augmentation de la température pendant l'examen échographique n'est pas certaine. Une étude chez les porcs a révélé qu'une application pendant plus de deux minutes peut avoir des effets indésirables. L'approche générale est qu'une augmentation de température de 1,5 degrés ne fera aucun mal. Il est rapporté qu'une augmentation de plus de quatre degrés pendant cinq minutes peut être nocive.
Que disent les normes mondiales à ce sujet ?
L'échographie est utilisée environ 11 à 12 fois chez les femmes enceintes en Turquie. Cependant, ce nombre devrait être au maximum de sept. À mon avis, 5 à 6 examens échographiques suffisent. Il doit être fait une fois tous les trois mois. Ensuite, un total de 5 à 6 fois sera suffisant, au cours des semaines 18-20 et 24-28. Le suivi échographique de l'enfant à naître est limité dans les pays développés, notamment aux USA. Lorsque vous regardez au Royaume-Uni ou aux États-Unis, vous ne pouvez pas passer une échographie, même si vous le souhaitez. Au premier trimestre, puis entre la 18e et la 23e semaine, puis au cours de la dernière période de grossesse, on vérifie si le partenaire du bébé est en avance, le bébé est à l'envers ou droit. Le système ne paie de toute façon que trois échographies.
L'Organisation mondiale de la santé a-t-elle une recommandation à ce sujet?
Il n'y a aucun avertissement sur le nombre de fois que l'échographie doit être utilisée. L'Organisation mondiale de la santé ne recommande la fréquence des examens que lors du suivi de la grossesse. Il recommande un examen une fois par mois pendant les sept premiers mois, deux fois pour le huitième mois et une fois par semaine pour le neuvième mois. Il s'agit de la fréquence des examens de grossesse, pas pour l'échographie. Selon l'American Ultrasound Association, tant qu'il n'y a pas de problème, les femmes enceintes devraient subir au total trois examens échographiques, une fois par trimestre.
Je pense qu'il est important à cet égard que les frais d'échographie pour les femmes enceintes aux États-Unis ne soient pas couverts par l'État, mais qu'ils soient tous payés dans notre pays.
* Nous n'avons pas de suggestion dans ce sens, n'est-ce pas ? La Société turque de gynécologie et d'obstétrique et la Société de périnatalogie n'ont pas encore pris de décision. Un protocole devrait être formé en se réunissant conjointement.
« L'ULTRASON EST MAINTENANT NOTRE STÉTHESCOPE »
« Nous examinons les patients par échographie chaque fois qu'ils viennent en Turquie. Nous regardions avec nos mains, maintenant l'échographie est devenue le stéthoscope des obstétriciens. D'accord, utilisons les ultrasons, mais toutes les ultrasons ne sont pas de la même qualité, et il y a un tel problème. Parfois, la tension artérielle de la mère n'est même pas mesurée. Maman va jusqu'à la prééclampsie. Nous ne devrions pas seulement faire des médicaments pour le fœtus, mais aussi pour la mère. »
