Qu'est-ce que l'occlusion capillaire ?
Soulignant que l'occlusion des capillaires est un problème très rare, le Prof.Dr. Cüneyt Köksoy a déclaré qu'en raison des inflammations vasculaires (vascularite) en médecine, les capillaires sont bloqués et les tissus ne peuvent pas être nourris.
Dans notre pays, ce terme est principalement utilisé pour les artères obstruées qui ne peuvent pas être traitées par les médecins. En d'autres termes, lorsqu'on dit que les capillaires d'un patient sont obstrués, on pense que c'est un problème à tel point que la chirurgie vasculaire ne peut plus être pratiquée. Bien entendu, l'expression « encombrement de petits vaisseaux non traitables » ne repose pas sur des critères réalistes et diffère d'une personne à l'autre.
Aujourd'hui, aucun concept ne correspond à cette définition, c'est-à-dire trop petit pour être traité, et toutes les occlusions vasculaires, quel que soit leur diamètre, peuvent être opérées ou ouvertes par angiographie. Pour cette raison, l'expression de l'occlusion capillaire, qui signifie trop petite pour être traitée, est une déclaration incorrecte.
Quels sont les symptômes de l'occlusion capillaire?
Soulignant que la situation la plus typique dans laquelle l'expression de l'occlusion des vaisseaux capillaires est utilisée dans notre pays est l'occlusion des artères de la jambe sous le genou, du poignet et du pied, qui est observée chez les diabétiques et souvent accompagnée de diabète blessures aux pieds. Cüneyt Köksoy a déclaré que parfois même sans diabète, il peut y avoir des occlusions dues à l'athérosclérose (durcissement des artères) dans les artères sous le genou.
De même, les mêmes vaisseaux sont souvent bloqués chez les patients de Buerger.
Les symptômes les plus importants du diabète sucré liés aux maladies vasculaires sont généralement des plaies indolores aux pieds et aux orteils, des infections se manifestant par des ecchymoses, un gonflement, des rougeurs et des écoulements nauséabonds, et une gangrène de couleur noire sur les doigts ou les talons. Les plaies du pied qui ne cicatrisent pas chez les patients diabétiques peuvent entraîner des conséquences graves pouvant aller jusqu'à l'amputation de la jambe, ainsi qu'altérer la qualité de vie du patient et de ses proches.
Comment diagnostique-t-on l'occlusion capillaire?
Prof. Dr. Cüneyt Köksoy a fait la déclaration suivante : "Il faudrait rechercher s'il existe une occlusion vasculaire chez tous les patients présentant des plaies aux pieds et une gangrène aux doigts, qu'ils soient diabétiques ou non."
Après l'examen du médecin, les vaisseaux sont évalués et les vaisseaux obstrués sont diagnostiqués avec une variété d'examens, y compris l'échographie Doppler couleur, l'angiographie tomodensitométrique, l'angio-IRM et l'angiographie classique.
Comment traite-t-on l'occlusion capillaire?
Prof. Dr. Cüneyt Köksoy a déclaré que, contrairement à la croyance populaire, l'occlusion des petits vaisseaux du pied ou de la jambe, qui s'exprime sous forme d'occlusion capillaire, est une maladie qui peut être traitée dans une large mesure.
Expliquant que le traitement le plus courant est l'ouverture des vaisseaux obstrués par angio, Köksoy a déclaré que de nos jours, cela peut être réalisé avec de nombreuses méthodes, y compris les ballons, les ballons médicamenteux, l'athérectomie, ce qui signifie le rasage des veines, l'ouverture de l'occlusion au laser et rarement stents.
Parfois, lorsque ce traitement ne convient pas comme première option, les vaisseaux occlus sont contournés. Le contournement signifie connecter un vaisseau entre le haut et le bas du blocage pour ponter le flux sanguin afin de contourner le blocage. Elle est généralement réalisée en utilisant les propres veines du patient.
Les chirurgies de pontage peuvent être effectuées avec un taux de réussite élevé, s'étendant aux genoux, aux chevilles, à l'arrière des pieds et à la plante des pieds, qui étaient autrefois considérés comme trop fins pour être pontés.
Lorsque les veines sont ouvertes et que le sang est fourni aux tissus, les doigts violets douloureux ou indolores et les plaies de longue date commencent à guérir.
En résumé, le traitement est possible en occlusion capillaire. En revanche, une partie importante des patients, pensant ne pas pouvoir être soignés, perdent leur temps avec des méthodes telles que pansement de la plaie, interventions chirurgicales mineures, traitements médicamenteux divers ou oxygénothérapie hyperbare.
En effet, que se passe-t-il lorsque les branches les plus extrêmes des artères sont obstruées ?
Dans le vrai sens du terme, lorsque des veines très extrêmes sont obstruées, ce qui est beaucoup moins courant, des options de traitement existent, même si elles sont limitées.
Tout d'abord, lorsqu'il y a une inflammation vasculaire telle que la vascularite, son traitement est important car il empêche la progression de la maladie et laisse le temps à l'organisme de former ses propres vaisseaux.
D'autre part, il existe une grande variété de nouveaux médicaments qui améliorent les fonctions des vaisseaux et éliminent les spasmes dans les vaisseaux. De plus, les traitements par cellules souches sont une importante source d'espoir pour ces patients.
