Alors que les trous intracardiaques étaient pour la plupart fermés par chirurgie au cours des années précédentes, aujourd'hui, un traitement sans effusion de sang et indolore peut être fourni avec des méthodes non chirurgicales. Du service de cardiologie de l'hôpital Memorial Ataşehir, le Pr. Dr. Nihat Özer a donné des informations sur le traitement des trous cardiaques.
Dans un cœur sain, le flux sanguin est régulier.
Dans le cœur d'une personne en bonne santé, le sang circule de manière ordonnée sans se mélanger entre les chambres droite et gauche. Communication interauriculaire (ASD) c'est-à-dire ; En présence d'un trou entre les oreillettes, le sang coule toujours de gauche à droite, et le cœur perd du sang de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite à chaque battement. La quantité de sang diminue à gauche et la quantité de sang augmente toujours à droite.
Les trous dans le cœur provoquent un afflux de sang plus important dans les poumons que la normale. Un apport sanguin excessif perturbe la structure des poumons et les poumons deviennent tendus. Au fil du temps, il peut provoquer une hypertension pulmonaire et une insuffisance cardiaque droite. Cela réduit la qualité de vie de la personne et peut même mettre sa vie en danger. Les caillots sanguins formés dans le système veineux de la jambe peuvent traverser ce trou et aller au cerveau et provoquer des blocages et des accidents vasculaires cérébraux dans les vaisseaux cérébraux.
Si le trou du cœur est grand, il doit être fermé.
Les petits trous permettent généralement à une petite quantité de sang de passer, ils n'affectent donc pas la vie de la personne et ne causent pas de problèmes plus tard dans la vie. Par conséquent, les petits trous n'ont pas besoin d'être fermés ; cependant, la personne est suivie par des contrôles de routine. Lorsque le trou est grand, le volume de sang passant de gauche à droite sera élevé et cela causera des dommages irréversibles aux cavités cardiaques droites et à l'artère pulmonaire, il faut donc le traiter.
Les caillots peuvent voyager jusqu'au cerveau et à d'autres organes.
S'il y a un passage en forme de tunnel entre les oreillettes du cœur plutôt qu'un trou, on l'appelle PFO (Patent foramen ovale). Le FOP existe pour la circulation du bébé dans l'utérus et devrait se fermer immédiatement après la naissance. Dans les situations qui augmentent la pression sur le côté droit, telles que l'effort, la haute pression, les plongées profondes, les longs vols, le sang sale et les caillots pouvant provenir de la jambe peuvent faire en sorte que les caillots se dirigent vers l'espace gauche par ce canal, puis vers le cerveau et différents organes.
Ils ne causent généralement pas de problèmes, mais chez certains patients, malgré l'utilisation d'anticoagulants, ils provoquent des dommages neurologiques tels qu'une paralysie due à une coagulation récurrente (embolie). Pour cela, l'état du patient doit être bien évalué et une action doit être entreprise pour le fermer.
L'intervention est réalisée sans anesthésie générale.
Dans la méthode de fermeture non chirurgicale, un chemin est créé en pénétrant dans la veine inguinale avec une aiguille sans anesthésie générale, et le trou est facilement fermé en plaçant des dispositifs de fermeture sous la forme de deux disques reliés l'un à l'autre par ce chemin. Étant donné que certaines personnes peuvent être allergiques aux matériaux qui composent ces dispositifs de fermeture, elles doivent être interrogées avant la procédure.
La fermeture non chirurgicale du trou prend 30 à 180 minutes. Le patient peut avoir besoin d'être endormi jusqu'à une demi-heure au cours de la procédure. Ce n'est pas une anesthésie générale. Ce sommeil est défini comme une sédation profonde ou un sommeil profond. Il se réveille immédiatement lorsque le processus est terminé. Chez certains patients, la procédure peut également être effectuée éveillé.
S'intègre au tissu cardiaque en 3 à 6 mois
Au bout de 3 à 6 mois en moyenne, le dispositif de fermeture est recouvert de tissu cardiaque. Le dispositif de fermeture reste ici en permanence. Cela n'affecte pas négativement la vie quotidienne de la personne. Afin d'éviter la formation de caillots sur le dispositif de fermeture, les anticoagulants doivent être utilisés pendant au moins 6 mois. Lorsque les trous ne conviennent pas aux méthodes de fermeture non chirurgicales, la planification est faite pour la fermeture chirurgicale.
Avantages du traitement non chirurgical
La durée maximale d'hospitalisation est de 24 heures
· Vous pouvez commencer à travailler après quelques jours de repos à la maison
Aucune incision n'est faite, c'est une procédure sans effusion de sang
L'anesthésie générale n'est pas utilisée
Il n'y a pas de souci esthétique car il n'y a pas de cicatrice chirurgicale.
