Si l'incompatibilité sanguine n'est pas détectée et traitée pendant la grossesse, elle peut mettre en danger la santé de la mère et du bébé. Afin de prendre les précautions nécessaires, il est nécessaire de déterminer les groupes sanguins des parents et les risques possibles avant de tomber enceinte.
On sait qu'il existe plus de 100 groupes sanguins déterminés par des caractéristiques génétiques. Cependant, les principaux groupes sanguins qui sont généralement déterminés et acceptés universellement sont nommés avec le système ABO. Chaque personne a l'un des groupes principaux A, B, AB et 0. Les groupes sanguins sont déterminés en fonction des antigènes présents sur les globules rouges et sont nommés en conséquence. Les antigènes sont des protéines qui activent le système de défense. Les personnes atteintes de sang de type A n'ont que des antigènes A, le groupe B n'a que des antigènes B, le groupe AB a les deux antigènes (A et B), tandis que le groupe "O" n'a ni les antigènes A ni B.
En dehors de ceux-ci, il existe d'autres antigènes qui personnalisent davantage les groupes sanguins. Le plus important d'entre eux est le facteur Rh. Ceux qui n'ont pas d'antigène Rh dans leur sang sont définis comme Rh négatif (-), et ceux qui ont l'antigène Rh sont définis comme Rh positif (+). Plus de 85 % des personnes sont Rh positif. L'incompatibilité sanguine se produit surtout lorsque la mère est Rh (-) et le père est Rh (+).
Précautions prénatales
Connaître le groupe sanguin de la femme enceinte avant la naissance est un must. Si la future mère dispose d'un document susceptible de ne pas exprimer correctement son groupe sanguin, un test doit être effectué pour déterminer à nouveau le groupe sanguin.
Connaître le groupe sanguin est très important pour prendre des précautions contre une éventuelle incompatibilité sanguine. L'un des exemples est que lorsque la mère est Rh (-) et que le père est Rh (+), le bébé naîtra à 50% ou 100% Rh (+) selon la structure génétique du père (hétérozygote ou homozygote ) selon les lois de Mendel. Étant donné que les gènes du père qui déterminent le groupe sanguin ne peuvent pas être déterminés dans les études scientifiques, on suppose qu'il a la classique "incompatibilité sanguine" ou "Rh incompatibilité", qui est généralement connue dans tous les cas où la mère est Rh (-) et le père est Rh (+).
Si le bébé né est vraiment Rh (+), une situation dangereuse se présente si son sang se mélange avec le sang de la mère, même en très petite quantité. Parce que le système immunitaire de la mère crée des substances appelées anticorps contre les globules rouges du bébé, qui sont différentes de ses propres globules rouges.
Dans les cas classiques d'incompatibilité sanguine, les anticorps de la mère commencent à tuer les cellules sanguines en passant du placenta à la circulation du bébé lors de la deuxième grossesse. Plus les anticorps passent, plus le risque d'insuffisance cardiaque et de décès dus à l'anémie dans l'utérus du bébé est élevé. La meilleure solution pour protéger à la fois la mère et le bébé est de s'assurer que cet avertissement ne se produise jamais, car le système immunitaire de la mère, une fois stimulé, produit de manière irréversible des anticorps contre les globules rouges étrangers.
Ce processus d'éveil peut se produire dans 1% de la première naissance. Cependant, tous les avertissements ne viennent pas avec la naissance. En dehors de cela, une incompatibilité sanguine peut survenir en raison d'une transfusion sanguine incorrecte, d'une intervention avec des instruments chirurgicaux contaminés par du sang ou d'injections.
Pour cette raison, chaque mère Rh (-) doit être recherchée pour les anticorps anti-Rh au début du processus de grossesse (test de Coombs indirect.)
Étant donné que le traitement le plus important de l'incompatibilité sanguine est la prévention, les règles suivantes doivent être suivies :
• Au début de la période de grossesse, les groupes sanguins des conjoints doivent être déterminés.
• En cas d'incompatibilité Rh chez les candidats mère et père, le test de Coombs indirect doit être répété à des intervalles appropriés.
• Si nécessaire, une injection contraceptive précoce (Rh hyperimmunoglobuline) peut être appliquée à la 28e semaine de la première grossesse.
• Si le groupe sanguin du bébé est Rh positif ; L'injection d'hyperimmunoglobine Rh, qui empêchera la production d'anticorps, doit être administrée dans les 72 heures pour protéger les futurs bébés.
• La sensibilisation de la mère met le bébé en danger. Par conséquent, dans les derniers mois de la grossesse; Les taux d'anticorps dans le sang sont contrôlés. Si le niveau d'anticorps est élevé, la santé du bébé doit être suivie dans une clinique de périnatalogie avec des tests spéciaux et un traitement approprié doit être administré.
• L'administration d'immunoglobulines doit être effectuée à pleine dose dans les avortements de plus de 3 mois. Étant donné que les globules rouges commencent à se former chez le fœtus après 6 à 8 semaines au cours des 3 premiers mois, une faible dose d'hyperimmunoglobuline (aiguille protectrice) est appropriée.
• L'hyperimmunoglobuline Rh doit être appliquée avant l'intervention dans les avortements pour raisons médicales ou à la demande, l'opération doit être réalisée sous vide si possible.
