Chirurgien pédiatre Dr. Cem Kara a déclaré: "De tels enfants naissent comme s'ils étaient à moitié circoncis. Lorsqu'on les regarde attentivement, on remarque qu'ils urinent vers leurs jambes et sous leurs pépins. Même s'il y a une apparence semblable à un trou à l'extrémité, c'est aveugle et l'urine ne vient pas d'ici. La plus grande erreur dans une anomalie congénitale très courante est la circoncision de ces enfants avant la chirurgie. La moitié du prépuce est très utile dans les chirurgies de ces enfants. A la fin de l'opération, ils sont déjà circoncis. Lorsque nous intervenons chirurgicalement chez ces enfants, nous préférons qu'ils n'aient jamais été circoncis. La peau autour du pipi est très utile en chirurgie. Si les parents s'occupent de leurs enfants âgés de 6 mois à 1 an et demi, nous pouvons parvenir à un rétablissement rapide sans laisser de cicatrices physiques et psychologiques.
Prédisposition génétique…
La première chose qui attire l'attention dans la circoncision du prophète, qui a un risque élevé d'être vue chez les enfants de pères avec hypospadias, peut être la courbure du pénis vers le bas, vers les poches. Cette situation est particulièrement visible lors de la miction, a déclaré le Dr. Cem Kara a souligné que les parents doivent faire attention à la façon dont leurs enfants urinent : « Les personnes atteintes d'hypospadias utilisent des idiomes tels que prophète circoncis ou demi-circoncis. Chez ces enfants, le prépuce n'est principalement visible que sur la face dorsale du pénis, presque comme un peigne de coq. Il n'y a pas de prépuce sous le pénis. Celui de la face inférieure est l'urètre externe, qui devrait normalement être tout au bout. Parfois, ce trou est beaucoup plus étroit qu'il ne devrait l'être. Ensuite, ces enfants feront pipi aussi fin que le fil supérieur, et il leur faudra beaucoup de temps pour que leur pipi s'épuise. Une chose qui dérange les enfants plus âgés atteints d'hypospadias, c'est qu'ils urinent vers le bas et vers leurs pieds. Parfois, on remarque que l'urine ne jaillit pas de la pointe. Bien que ce trou se trouve principalement sous le pénis et près de la pointe, chez certains patients, il peut même se trouver derrière le pénis, entre les poches ou devant l'anus. Plus le trou défectueux est éloigné de la tête de la tuyauterie, plus l'anomalie est grave. Certains parents remarquent d'abord la courbure."
Peuvent-ils avoir des enfants ?
La question la plus fréquemment posée aux enfants atteints d'hypospadias est de savoir s'ils peuvent avoir des enfants ou non. Cem Kara a déclaré : « Si les mauvais traitements ne sont pas appliqués, ils peuvent facilement se produire. En particulier, la correction complète de la courbure est très importante à la fois pour avoir un enfant et pour ne pas avoir de problème dans les rapports sexuels. À notre époque, ces patients peuvent être complètement guéris en utilisant les principes chirurgicaux modernes et en choisissant des méthodes appropriées. En plus des problèmes physiques qui affectent toute leur vie, de graves problèmes mentaux peuvent survenir chez les enfants qui sont traités tardivement et qui ne se rétablissent pas complètement malgré plusieurs opérations par manque de mains compétentes.
Le traitement idéal se situe entre 6 mois et 1,5 ans…
Notant que la chirurgie peut idéalement être réalisée entre 6 mois et 1,5 ans, le Dr. Kara a déclaré: « La chirurgie elle-même et les soins postopératoires chez les enfants de cet âge sont beaucoup plus faciles que chez les adultes. La facilité de soins est très évidente pour les familles, en particulier chez les enfants qui ont terminé leur 6e mois et n'ont pas encore commencé à ramper ou à marcher. De plus, les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et se sont rétablis à cet âge ne se souviennent pas d'avoir vécu un tel événement à l'avenir. C'est aussi un avantage important. Chez les enfants qui ont manqué ces âges, la chirurgie doit être effectuée le plus tôt possible sans attendre plus longtemps. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure. il a dit.
Objectifs de la chirurgie de l'hypospadias :
- Un pénis droit dont la courbure est complètement corrigée, notamment en cas d'érection,
-La possibilité d'uriner en giclant directement du bout du pénis,
-Supprimer l'apparence du pénis incrusté dans le sac chez les personnes présentant des anomalies graves,
- Obtenir l'apparence d'un enfant circoncis en apparence externe,
Ne pas traiter à un jeune âge sans se rendre compte qu'une telle anomalie existe.
Peau pénienne de la muqueuse des lèvres ou des joues…
Déclarant que 9% des patients atteints d'hypospadias ont des testicules non descendus et une hernie inguinale au même taux, le Dr. Cem Kara a déclaré : « Ceux-ci devraient également être corrigés au cours de la même séance ou lors d'une intervention chirurgicale distincte. Les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont plus fréquentes chez les patients atteints d'hypospadias sévère que chez les enfants normaux, c'est pourquoi une échographie préopératoire est réalisée. Chez les patients atteints d'hypospadias sévère avec un testicule non descendu, la recherche sur le sexe doit être effectuée par analyse chromosomique. Soulignant que la chirurgie est un travail extrêmement sensible et délicat, bien qu'elle ne pose pas de risque mortel dans les institutions compétentes, le Dr. « C'est une opération qui devrait être réalisée par des chirurgiens pédiatres spécialisés dans ce travail, à l'aide de loupes et de fils spéciaux. Le critère le plus important est que le chirurgien qui réalisera cette opération soit un médecin expérimenté qui n'opère que des enfants. Surtout pour les enfants qui ont déjà subi des opérations infructueuses, les opérations sont beaucoup plus difficiles car les tissus sont abîmés. Étant donné que l'objectif principal est d'obtenir des résultats en utilisant leurs propres tissus chez tous les patients, s'il n'y a plus de peau dans la région génitale de ce groupe de patients difficiles, la muqueuse des lèvres ou des joues est utilisée pour la réparation.
Tout revient à la normale après une opération réussie...
Dr. Cem Kara, « Après l'opération, un tube en plastique est inséré dans les voies urinaires nouvellement formées et dépasse de l'extrémité du tuyau. Ceux-ci sont nécessaires pour la sécurité du canal urinaire nouvellement créé et sont retirés 5 à 14 jours après l'opération, selon la gravité de l'opération. Pendant cette période, il est important que les tubes ne soient pas obstrués et que l'on veille à ce que le patient ingère beaucoup de liquides par voie orale. L'entretien du cathéter est également plus facile pour les enfants avec des couches, ainsi que le pansement spécial, il rend la zone chirurgicale plus résistante aux impacts. Avec le nouveau type de sondes que nous utilisons ces dernières années, il est possible d'uriner immédiatement à partir de l'embout de tuyau nouvellement fabriqué sans utiliser de poche à urine. Le groupe de patients le plus facile à soigner après une chirurgie de l'hypospadias est celui des bébés à couches. Les enfants qui ne se sont pas encore levés, qui n'ont pas beaucoup bougé, et leurs familles sont ceux qui ont la période post-opératoire la plus confortable. Les enfants qui ont subi avec succès une chirurgie de l'hypospadias reviennent complètement à la normale. Ils ne sont pas différents des hommes normaux en termes de miction et d'autres fonctions sexuelles.
