Problèmes de thyroïde pendant la grossesse et ce à quoi la future mère doit faire attention Hisar Intercontinental Hospital Spécialiste en chirurgie générale Op. Dr. Ilker AbciNous avons demandé…
Affirmant qu'une maladie thyroïdienne connue pendant la grossesse peut nuire à la santé de la mère et du bébé, op. Dr. Abci ; Les tests thyroïdiens de chaque femme qui souhaite tomber enceinte doivent être effectués en premier et vérifiés après la grossesse. En particulier, ceux qui ont des antécédents connus de maladie thyroïdienne, ceux traités pour une hyperthyroïdie et ceux qui ont des antécédents familiaux de goitre doivent être étroitement surveillés. Les hormones thyroïdiennes sont très importantes dans le développement du cerveau du bébé.
Y a-t-il des changements dans les fonctions thyroïdiennes pendant la grossesse?
Il est naturel que certains changements dans la glande thyroïde, à la fois dans ses fonctions et ses dimensions, pendant la grossesse, ne soient pas considérés comme une maladie. La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et les œstrogènes sécrétés pendant la grossesse peuvent également affecter les hormones thyroïdiennes.
Quels sont les changements hormonaux de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse ?
Il est nécessaire d'évaluer les résultats des tests de la fonction thyroïdienne effectués pendant la grossesse, en tenant compte de la grossesse. Les œstrogènes et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) libérés pendant la grossesse affectent également les hormones thyroïdiennes. L'HCG, qui est élevée au cours des 3 premiers mois de la grossesse, peut entraîner une certaine diminution du taux de TSH. Cette baisse est temporaire. Les œstrogènes, dont le taux sanguin augmente pendant la grossesse, augmentent les protéines qui se lient aux hormones thyroïdiennes. En conséquence, une augmentation du niveau d'hormone thyroïdienne totale est observée. 99% de l'hormone thyroïdienne dans le sang est liée à ces protéines. Cependant, il n'y a pas d'augmentation des formes libres d'hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde des femmes qui ont des taux normaux de TSH, de fT3 et de fT4 pendant la grossesse signifie que leur glande thyroïde fonctionne normalement.
La taille de la glande thyroïde change-t-elle pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, une augmentation de la taille de la glande thyroïde peut être observée. Cette situation peut être plus fréquente et plus importante, en particulier dans les régions présentant une carence en iode. L'élargissement de la glande thyroïde pendant la grossesse n'est que de 10 à 15 % et n'est généralement pas perceptible sous forme de goitre. L'évaluation la plus précise peut être faite avec l'échographie. Un véritable goitre ou des dysfonctionnements thyroïdiens peuvent également survenir pendant la grossesse. Il est nécessaire de les évaluer en les distinguant des changements normaux ou attendus.
Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie pendant la grossesse?
L'hypothyroïdie, qui se caractérise par de faibles taux sanguins d'hormones thyroïdiennes, est normalement la cause la plus fréquente de la thyroïdite de Hashimoto chez l'adulte. Il peut s'agir d'une thyroïdite d'Hashimoto d'apparition récente pendant la grossesse, ou elle peut apparaître comme une maladie préexistante. Le suivi de la TSH est effectué en tenant compte du taux de TSH légèrement élevé pendant la grossesse ainsi que normalement.
Quels sont les méfaits de l'hypothyroïdie pendant la grossesse pour la mère et le bébé?
L'hypothyroïdie inaperçue ou non traitée pendant la grossesse, c'est-à-dire la diminution des hormones thyroïdiennes dans le sang, peut entraîner une anémie chez la mère, une insuffisance cardiaque, des anomalies placentaires, une faiblesse musculaire, des saignements pendant l'accouchement et l'accouchement d'un bébé de faible poids à la naissance. . Les hormones thyroïdiennes sont très importantes pour le développement du cerveau du bébé.
Les nourrissons atteints d'hypothyroïdie congénitale peuvent présenter de graves troubles perceptifs et mentaux, ainsi que des anomalies neurologiques et développementales. Si le diagnostic est posé immédiatement après la naissance, toutes ces négativités peuvent être évitées. Désormais, les hormones thyroïdiennes sont contrôlées en prélevant des échantillons de sang sur chaque nouveau-né. Les problèmes permanents peuvent être largement évités en administrant des hormones thyroïdiennes si nécessaire. Bien que l'on ne sache pas exactement comment l'hypothyroïdie maternelle affecte le développement cérébral du nourrisson, un retard de croissance est souvent observé chez les nourrissons de mères souffrant d'hypothyroïdie due à une carence en iode. Pour cette raison, les hormones thyroïdiennes et la TSH doivent être surveillées avant et pendant la grossesse, en particulier dans le groupe à risque. Parce que le besoin d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse augmentera de 20 à 25 %. Pour cette raison, il peut être nécessaire d'augmenter les doses de médicament des patients recevant un traitement médicamenteux, parfois jusqu'à deux fois. Les tests thyroïdiens doivent être vérifiés toutes les 6 à 8 semaines pendant la grossesse. Si la dose d'hormone thyroïdienne est modifiée, le contrôle suivant est effectué 4 semaines plus tard. Les préparations vitaminées, appelées vitamines prénatales, administrées pour soutenir la grossesse et contenant du fer, réduisent l'absorption de l'hormone thyroïdienne. Les deux médicaments doivent donc être pris avec un intervalle de 2 à 3 heures entre eux. Après l'accouchement, les besoins de la mère en médicaments diminueront et les doses pré-grossesse seront rendues en peu de temps.
