Le syndrome des ovaires polykystiques, une maladie ovarienne avec une prédisposition génétique, est le trouble hormonal le plus courant non seulement dans les maladies gynécologiques, mais aussi dans tous les systèmes organiques du corps. Le SOPK, dont la cause est inconnue, survient généralement chez les jeunes filles et généralement pendant l'adolescence.
prof. Dr. Hakan Yaralı a donné les informations suivantes sur le syndrome des ovaires polykystiques, qui est observé chez une femme sur cinq :
Faites attention à ces 3 critères pour le diagnostic du SOPK !
Selon les critères de Rotterdam, le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques est posé par la détection d'au moins deux des 3 critères suivants.
1. Ovulation peu fréquente ou inexistante
2. Croissance des cheveux ou excès d'hormone mâle
3. Voir plus de 12 follicules antraux d'un diamètre de 2 à 9 mm dans les ovaires (apparence d'ovaire polykystique)
En dehors de ces 3 symptômes importants, l'augmentation de l'acné, la peau grasse, la perte de cheveux et l'obésité sont parmi les autres symptômes importants du SOPK !
Dans le traitement de ces changements cutanés, des anti-adrogènes (médicaments qui suppriment les hormones mâles) doivent être utilisés. Les médicaments utilisés dans ce contexte sont les pilules contraceptives, l'Aldactone (Spironolactone) et d'autres antiandrogènes.
La régulation des règles est un deuxième avantage de l'utilisation des pilules contraceptives, en plus d'augmenter la croissance des cheveux. L'aldactone, bien qu'en réalité un diurétique, est un médicament efficace pour augmenter la croissance des cheveux. Le traitement médical de l'augmentation de la croissance des cheveux ne doit pas être effectué pendant les périodes de procréation ; Parce que les médicaments à utiliser suppriment l'ovulation ou sont des médicaments qui ne doivent pas être utilisés en cas de grossesse.
Les femmes atteintes du SOPK ont un risque plus élevé de diabète !
Il existe des risques métaboliques accrus à long terme chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Dans ces cas, le risque de diabète augmente à 40 ans et au-delà, par rapport aux cas sans SOPK. L'âge avancé des femmes, le surpoids et la présence de diabète chez les membres de la famille au premier degré sont des facteurs de risque supplémentaires pour le développement du diabète.
Chez ces patients, la prévalence du diabète latent est d'environ 40 % et le diabète manifeste (diabète de type 2) dans 6 à 8 % des cas. Il existe également un risque accru d'hypertension (pression artérielle élevée) et de maladie coronarienne, bien que cela ne soit pas certain.
L'étape la plus importante du traitement est de contrôler le poids !
Des études montrent que l'obésité augmente rapidement chez les femmes en Turquie. L'obésité est un problème courant chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, la prise de poids chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques se développe comme une prise de poids masculine. La circonférence abdominale est mesurée pour comprendre quel type d'obésité est présent; Si la circonférence de l'abdomen depuis le niveau du nombril dépasse 88 cm, elle est définie comme une obésité de type masculin.
L'étape la plus importante et la première dans le traitement du patient est de contrôler le poids et de perdre du poids. Malheureusement, le succès à perdre du poids dans la pratique est souvent limité. La clé du succès dans la perte de poids est le désir du patient d'être en pleine harmonie, le soutien professionnel d'un diététicien et la mise en œuvre d'un programme d'exercice approprié.
Les patients peuvent avoir des enfants avec des traitements en développement !
Les patientes atteintes du SOPK peuvent avoir des difficultés à concevoir en raison de l'absence d'ovulation. Par conséquent, le traitement initial consiste à rétablir l'ovulation. Méthodes auxiliaires pour cela; S'il y a excès de poids, c'est pour assurer une perte de poids et pour stimuler l'ovulation et la vaccination avec des pilules ou des injections quotidiennes.
Bien que la perte de poids augmente la sensibilité des médicaments que nous utiliserons dans le traitement, elle est également très importante pour éliminer les problèmes que l'excès de poids peut causer pendant la grossesse. Si la grossesse ne peut pas être obtenue de cette manière, un traitement par FIV peut être appliqué aux patientes.
Les patientes atteintes du SOPK sont les patientes les plus faciles à traiter par FIV !
Les patientes atteintes du SOPK qui ont besoin d'une FIV constituent le groupe de patientes le plus facile à concevoir. Car chez ces patientes, la réserve ovarienne, c'est-à-dire le nombre d'ovules obtenus après stimulation ovarienne, est assez bonne, et les taux de grossesse sont plus élevés que chez les patientes fécondées in vitro en raison de l'incapacité de concevoir pour d'autres raisons. Dans le même temps, dans ce groupe de patients, la probabilité d'obtenir des embryons pouvant être congelés autres que des embryons transférés est beaucoup plus élevée.
Dans notre étude, que nous avons menée récemment et publiée dans une revue prestigieuse à l'étranger, le taux de grossesse était de 44% dans les cas avec seulement l'infertilité masculine, 59,6% chez les patientes avec seulement une image des ovaires polykystiques mais pas de problème d'ovulation, alors que ce taux était de 66% dans patients atteints de SOPK. Pour cette raison, les patientes atteintes du SOPK ont la possibilité de tomber enceinte avec des pilules ou une thérapie par injection quotidienne + vaccination, même sans avoir besoin d'un traitement de FIV. Si la fécondation in vitro est nécessaire, nous tenons à réaffirmer qu'il existe une opportunité de lutte très efficace et que les taux de grossesse sont tout à fait satisfaisants.
Cependant, il ne faut pas oublier que le choix du protocole approprié et l'application de la dose appropriée la plus faible chez les patients atteints de SOPK sont très importants. À la suite d'une stimulation incontrôlée pour la fécondation in vitro, il peut y avoir un risque de développer un syndrome de surstimulation, et cette image peut entraîner de graves problèmes de santé pouvant même menacer la vie.
