Chirurgien Général Prof. du Centre des Médecins. Dr. Korhan Taviloğlu a répondu à nos questions sur le sujet.
Que signifie fissuré ou déchiré dans la culasse?
La fissure de l'anus, ou dans son terme médical « fissure anale », est une petite déchirure ou fissure dans la peau recouvrant l'anus qui provoque des douleurs, des saignements et des démangeaisons.. Généralement, la fissure commence superficiellement et guérit rapidement. Parfois, il peut s'approfondir et atteindre le muscle du siège sous-jacent, et dans ce cas, la maladie devient chronique. La principale cause du problème est l'augmentation de la résistance et l'épaississement du muscle interne du siège. Alors que certaines fissures anales guérissent d'elles-mêmes, on ne sait pas avec certitude pourquoi d'autres ne le font pas, mais on pense que la persistance de la constipation ou de la diarrhée en est la cause. De plus, lors de chaque défécation, les matières fécales entrent en contact avec la plaie et la cicatrisation est retardée. Cela provoque la contraction du muscle du siège interne. Garder le muscle du siège interne contracté ou ne pas se desserrer empêche la guérison de la fissure. Alors qu'une contraction moyenne de 25 % est observée dans les muscles du siège chez les personnes en bonne santé, ce taux est de 90 % chez les personnes présentant des fissures du siège.
Quels symptômes cela donne-t-il ?
* Douleur : Les patients décrivent souvent une sensation de brûlure ou de larmoiement et une douleur intense lors de la défécation. La douleur peut durer des minutes ou des heures après la défécation.
Les patients peuvent éviter la défécation principalement en raison de la douleur, et les selles deviennent plus dures en raison du retard de la défécation. Cela provoque l'approfondissement de la déchirure encore plus. Ainsi, le patient vit ces plaintes dans un cercle vicieux et ses plaintes deviennent plus prononcées.
* Gonflement : Des cloques cutanées peuvent survenir à la suite d'un gonflement au bord extérieur de la fissure. Il peut être remarqué par le patient lors du nettoyage de la zone du siège.
* Saignement : généralement une petite quantité de saignement rouge vif. Environ 70 pour cent des patients ont du sang sur le papier toilette et les selles. Cependant, il ne faut pas oublier que les mêmes plaintes peuvent être observées dans les hémorroïdes et le cancer du côlon.
* Démangeaisons : La décharge lors de la cicatrisation et de la réouverture de la fissure et de la déchirure peut provoquer des démangeaisons.
POURQUOI LA FISSURE SE PRODUIT-ELLE ?
* Constipation,
* La diarrhée,
* Utilisation continue d'émollient fécal
* La maladie de Crohn,
* Changements hormonaux pendant la grossesse,
* Contact sexuel par le rectum,
* Leucémie,
* Affaiblissement du système immunitaire.
Il y a une chance de guérison sans chirurgie!
Les cas de fissures anales non compliquées peuvent être traités sans chirurgie. Certains des traitements sont :
1. Régimes alimentaires : Aliments qui laissent de la pulpe et 2 lt par jour. consommation d'eau, restriction des aliments amers, acides et épicés.
2. Bain de siège : Il est très utile de prendre un bain de siège 5 à 6 fois par jour dans de l'eau chaude. Dans certains cas, l'alternance avec de la glace tassée est efficace pour soulager la douleur.
3. L'utilisation d'émollients fécaux : Les émollients fécaux sont connus pour réduire l'effet des selles dures qui irritent davantage la fissure. Cependant, comme il est connu que la diarrhée provoque également une fissure anale, ce traitement ne doit jamais être fait au hasard et doit être appliqué sous la surveillance d'un médecin.
4.Crèmes à la cortisone : elles sont largement utilisées, certaines d'entre elles contiennent également des agents anesthésiques.
5. Oxyde de zinc : Une crème efficace qui est également utilisée contre l'érythème fessier.
6.Crèmes anesthésiques locales : elles aident à réduire localement la douleur et les spasmes.
7.Crème à la nitroglycérine : Lors de l'acte de défécation chez une personne saine, le muscle rectal interne se détend et les selles sont évacuées. D'autre part, chez les personnes présentant des fissures ou des déchirures du siège, le muscle du siège interne ou le sphincter anal interne se contracte involontairement, ce qui peut provoquer une mauvaise sensation de «couper avec du verre ou du rasoir» chez les patients, et une douleur intense qui peut durer des heures .
Il est généralement recommandé de l'utiliser deux fois par jour, lorsqu'il est utilisé en grande quantité, il peut abaisser la tension artérielle et peut provoquer des maux de tête, des étourdissements, des sueurs et des évanouissements chez 25 à 30 % des patients.
8. Bloqueurs des canaux calciques : Des pilules ou des crèmes telles que la nifédipine et le diltiazem peuvent également contribuer à la cicatrisation de la fissure en relaxant le muscle rectal interne.
D'autres médicaments qui réduisent la pression musculaire du siège et le traitement au nitrate d'argent contribuent également à l'amélioration du problème.
DEMAIN : OPÉRATIONS ET TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS
