Qu'est-ce que la maladie de La Peyronie ?
Il s'agit d'une maladie du pénis du nom du chirurgien français qui a le premier décrit la maladie. C'est une maladie caractérisée par des changements structurels dans la couche (tunica albuginea) entourant les tissus spongieux qui assurent l'érection dans le pénis. À la suite de ce changement structurel, une raideur de la gaine entourant le tissu spongieux et des déformations du pénis sont observées. La calcification sur la gaine peut également empêcher le durcissement du pénis.
Quelles sont les raisons?
Les microtraumatismes du pénis sont la première cause de la maladie de La Peyronie. Le forçage du pénis pendant les rapports sexuels, la flexion et la torsion du pénis pendant l'érection avec un mouvement indésirable et les mouvements péniens durs pendant les rapports sexuels constituent la base de ces microtraumatismes.
La maladie de La Peyronie peut être observée chez les personnes présentant une courbure pénienne congénitale ou acquise due à une tension pendant les rapports sexuels. Il se produit également après certaines positions à long terme et répétitives pendant les rapports sexuels.
Parmi les maladies systémiques, elle est le plus souvent associée au diabète (diabète). En dehors de cela, la Peyronie peut être observée après d'autres maladies systémiques (telles que l'hypertension, l'insuffisance rénale chronique) et les médicaments utilisés pour ces maladies. L'alcool et le tabac sont d'autres facteurs de risque.
Quels sont les symptômes de la maladie de La Peyronie ?
Les petites zones dures sur le pénis qui se produisent pendant la maladie de La Peyronie sont appelées plaques de La Peyronie. Étant donné que ces plaques empêchent principalement l'étirement et le durcissement du pénis, elles provoquent une raideur palpable du pénis et entraînent par conséquent divers symptômes tels qu'une perte d'érection, une déformation, un raccourcissement de la longueur du pénis et une courbure du pénis.
La maladie est fréquemment observée dans le groupe d'âge des 40-60 ans, et la maladie peut se résoudre spontanément sans aucun traitement, et il peut être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale malgré le traitement.
Divers médicaments sont essayés dans le traitement pendant 1 an à compter de la première apparition des symptômes de la maladie. Il est important de bien suivre et contrôler ce processus d'un an.
Comment la Peyronie est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de la maladie de La Peyronie se fait en prenant l'anamnèse du patient. Les plaintes les plus courantes incluent la raideur pénienne, la douleur, la dysfonction érectile, le raccourcissement, la courbure, les difficultés lors des rapports sexuels et la douleur dans le pénis pendant les rapports sexuels. Le nombre, l'emplacement et les dimensions des plaques sont déterminés par un examen manuel des plaques décrites par le patient. En cas de besoin, une échographie Doppler couleur pénienne est utilisée. Dans de rares cas, une IRM est nécessaire.
Comment la Peyronie est-elle traitée ?
Au cours de la première période d'un an lorsque les symptômes de la maladie commencent, on essaie de contrôler la maladie avec des traitements médicamenteux tels que la vitamine E, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tamoxifène et la colchicine. Des médicaments peuvent être injectés dans la plaque de La Peyronie. Avec ces médicaments, il vise à dissoudre la dureté. Des médicaments appliqués à la surface du pénis peuvent également être utilisés.
Traitement chirurgical de la maladie de La Peyronie
Des traitements chirurgicaux sont appliqués pour corriger la courbure du pénis. De nombreuses techniques chirurgicales ont été appliquées avec succès pour corriger la brièveté, la courbure ou diverses déformations dues à la déformation du pénis.
Des prothèses péniennes peuvent être appliquées afin à la fois de corriger la courbure et de fournir une raideur chez les patients atteints de dysfonction érectile sévère avec la Peyronie.
prof. Dr. Omer Faruk Karatas
