Aysegul Aydogan Atakan
Lorsque les varices sont mentionnées, les images extérieures dans les veines des jambes et des pieds viennent généralement à l'esprit. Cependant, les varices peuvent apparaître dans de nombreuses parties du corps. Chef du service de gastroentérologie de l'hôpital américain VKV Dr. Kasım Kazbay a répondu à nos questions sur les varices dans l'estomac et l'œsophage.
Dans quelles parties du corps les varices apparaissent-elles et pourquoi ?Les varices peuvent être définies comme un épaississement du système veineux en général. Les varices peuvent apparaître partout où il y a des veines. Cependant, il peut causer des problèmes cliniques à trois endroits ; les jambes et les pieds, dans l'œsophage et l'estomac, dans les testicules (varicocèle).
Quelles sont les causes des varices dans l'estomac et l'œsophage?
Les varices œsophagiennes et gastriques sont généralement observées dans les maladies du foie et de la rate. Le plus souvent avec la cirrhose, l'augmentation de la pression artérielle passant par le foie provoque une hypertrophie des vaisseaux qui y amènent le sang et ses voies alternatives (Shunt). Il peut être le premier symptôme révélateur de la maladie chez les patients cirrhotiques.
Quelle est l'évolution de la maladie ?Ces veines élargies sont déchirées en raison de l'amincissement de leurs parois et de la pression. Il provoque des saignements soudains et massifs. Ces patients se présentent généralement aux urgences avec des vomissements de sang, des selles noires, une pression artérielle basse et éventuellement une perte de conscience.
Quels sont les symptômes typiques qui annoncent ces varices ?
Il se présente généralement avec des saignements supérieurs et inférieurs soudains et massifs sans aucun avertissement ni douleur. Cependant, l'évidence est la présence de changements cirrhotiques chez les patients. Ces changements peuvent être répertoriés comme la jaunisse, l'accumulation de liquide dans l'abdomen, les seins proéminents chez les hommes et les changements de la peau liés à la cirrhose.
A quel âge survient-il ?Il peut être vu dans tous les groupes d'âge avec des maladies du foie.
Y a-t-il des facteurs qui déclenchent des varices gastriques et œsophagiennes?
La nourriture n'a pas d'effets indésirables connus. Cependant, l'alcool et le tabagisme ont tous deux des effets négatifs.
Comment se déroule le diagnostic et le traitement ?Tout d'abord, le diagnostic et le traitement précoces des maladies du foie qui causent la cirrhose sont importants. S'il est tardif et qu'une cirrhose s'est installée, les médicaments de type bêta-bloquant qui réduisent le risque hémorragique des varices ou ils doivent être éliminés par voie endoscopique. Les deux méthodes utilisées pour cela sont la combustion chimique de ces varices ou l'étranglement en attachant du ruban adhésif aux varices. Par endoscopie, les médicaments qui coagulent le sang sont généralement injectés dans la veine ou la varice est étouffée en attachant un élastique autour de la varice.
Quel est le taux de réussite du traitement ?
Le taux de réussite est très élevé dans la prévention de l'apparition de saignements avec un traitement endoscopique ou des médicaments ou par endoscopie dans les saignements. Entre de bonnes mains, ce taux de réussite atteint 80 à 90 %. Cependant, la poursuite de la cirrhose est efficace pour amener ces patients à rencontrer à nouveau des problèmes à long terme.
