Le goitre, qui se produit avec l'élargissement de la glande thyroïde, provoque une gêne à la fois externe et interne. Étant donné que les types et les causes du goitre diffèrent d'une personne à l'autre, il est important d'identifier correctement la maladie.
Symptômes
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
Gonflement important dans votre cou, surtout lorsque vous vous rasez ou portez
Une sensation de serrement dans la gorge
La toux
enrouement
difficulté à avaler
respiration forcée
La glande thyroïde produit deux hormones principales, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces hormones circulent dans vos veines et aident à réguler votre métabolisme. Il maintient l'utilisation de graisses et de glucides par votre corps, aide à contrôler votre température corporelle, affecte votre fréquence cardiaque et aide à réguler la production de protéines.
Avoir un goitre ne signifie pas que la glande thyroïde ne remplit pas correctement sa fonction. Même si elle est agrandie, votre thyroïde peut produire des quantités normales d'hormones. Cependant, il peut aussi produire trop ou trop peu de T4 et T3.
De nombreux facteurs peuvent provoquer une hypertrophie de la glande thyroïde. Les plus courants sont :
Carence en iode : L'iode, nécessaire à la production d'hormones thyroïdiennes, se trouve principalement dans l'eau de mer et le sol des zones côtières. Les personnes qui vivent à l'intérieur ou à haute altitude souffrent souvent d'une carence en iode et peuvent provoquer un goitre lorsque la thyroïde grossit dans le but d'obtenir plus d'iode.
Bien que la carence alimentaire en iode soit la principale cause de goitre dans de nombreuses régions du monde, elle n'est pas courante dans les pays où l'iode est régulièrement ajouté au sel de table et à d'autres aliments.
Maladie de Graves: Le goitre peut parfois survenir lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie). Dans la maladie de Graves, les anticorps produits par votre système immunitaire attaquent par erreur votre glande thyroïde, provoquant la production de quantités excessives de T4 par la glande. Cette surstimulation fait gonfler la thyroïde.
Maladie de Hashimoto : Un goitre peut également être le résultat d'une diminution des hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). Comme la maladie de Graves, la maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune. Mais au lieu d'amener votre thyroïde à produire trop d'hormones, Hashimoto est un cas d'endommagement de votre thyroïde, en produisant trop peu.
Goitre multinodulaire : Dans cette condition, des structures solides ou remplies de liquide appelées nodules se développent des deux côtés de la thyroïde, provoquant l'agrandissement de la glande.
Nodules thyroïdiens solitaires : Dans ce cas, un seul nodule se développe dans une partie de votre glande thyroïde. La plupart des nodules sont bénins et ne causent pas de cancer.
Cancer de la thyroïde: Le cancer de la thyroïde est beaucoup moins fréquent que les nodules thyroïdiens bénins. Une biopsie du nodule thyroïdien est très précise pour déterminer s'il est cancéreux.
Grossesse: L'hormone [gonadotrophine chorionique humaine (HCG)] produite pendant la grossesse peut entraîner une légère hypertrophie de la glande thyroïde.
Inflammation: La thyroïdite est une maladie inflammatoire qui peut provoquer des douleurs et un gonflement de la thyroïde. Il peut également provoquer une production excessive ou insuffisante de T4.
Facteurs de risque
Les causes du goitre peuvent affecter n'importe qui. Ils peuvent être présents à la naissance et peuvent survenir à tout moment de la vie. Certains facteurs de risque courants pour les goitres comprennent :
Carence en iode alimentaire
être femme
Votre âge
antécédents médicaux
grossesse et ménopause
certains médicaments
exposition aux radiations
Traitement
Le traitement du goitre dépend de la taille du goitre, de vos signes et symptômes et de la cause sous-jacente.
Votre médecin peut suggérer :
Observation; Si votre goitre est petit et ne pose pas de problème et que votre thyroïde fonctionne normalement, votre médecin peut vous recommander une approche attentiste.
Médicaments; si vous souffrez d'hypothyroïdie, le remplacement de l'hormone thyroïdienne par la lévothyroxine (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) soulage les symptômes de l'hypothyroïdie et ralentit la libération de l'hormone thyréostimulante par l'hypophyse, réduisant souvent la taille du goitre.
Pour l'inflammation de la glande thyroïde, votre médecin peut vous recommander de l'aspirine ou une corticothérapie pour traiter l'inflammation. Pour les goitres associés à l'hyperthyroïdie, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour normaliser les niveaux d'hormones.
Opération; L'ablation de tout ou partie de la glande thyroïde (thyroïdectomie totale ou partielle) peut être une option si vous avez un gros goitre qui est inconfortable ou a des difficultés à respirer ou à avaler, ou si vous avez un goitre nodulaire, qui dans certains cas provoque une hyperthyroïdie.
