Comment la douleur des rapports sexuels est-elle décrite?
Les sentiments de déplaisir tels que la douleur, les picotements, les brûlures, les picotements ressentis pendant les rapports sexuels pendant au moins 6 mois sont décrits comme des « douleurs pendant les rapports sexuels » (dyspareunie). Ce problème sexuel, très répandu partout dans le monde, affecte de près la vie sociale des femmes, leurs relations conjugales ou partenaires, leur confiance en soi et leur santé psychologique. Dans le dernier système de classification établi par l'Association psychiatrique des États-Unis, ce problème a été inclus dans le groupe des « douleurs génito-pelviennes et troubles de pénétration » dans la même classe que « vaginisme ». Le problème de la douleur des rapports sexuels peut être traité aujourd'hui.
Quelles sont les causes de la douleur lors des rapports sexuels ?
Il peut y avoir des causes superficielles, profondes, psychologiques, périodiques et conjugales.
Causes de la douleur superficielle des rapports sexuels :
Les infections vaginales, les infections génitales externes (infections à HPV ou HSV), les infections des voies urinaires, les calculs vésicaux, la vestibulite vulvaire (inflammation de l'entrée vaginale), les kystes de la glande de Bartholin, les abcès sont parmi les causes des douleurs superficielles des rapports sexuels.
Causes de la douleur profonde des rapports sexuels :
Maladie de l'endométriose, Adhérences intra-abdominales (après césarienne, appendicite, chirurgies intestinales ou vésicales), Masses intra-abdominales, tumeurs, infections d'abcès (dans l'utérus, la trompe et les ovaires), Myomes, Kystes ovariens, Problèmes intestinaux et vésicaux, Utérin l'instabilité peut provoquer.
Raisons psychologiques :
Problème de vaginisme (suite à des contractions involontaires dues à l'anxiété dans la relation), Réticence sexuelle, trouble de l'excitation et du dégoût, Dépression, trouble anxieux, Trouble de somatisation peuvent être comptés parmi ces raisons.
Raisons périodiques :
Les trois premiers mois de la grossesse (en raison de réticences et de peurs), la période d'allaitement, la ménopause, la prise de médicaments sont des causes périodiques.
Conjoint:
Incompatibilité avec le conjoint, problèmes de communication, traumatismes vécus et oubliés dans le passé, éjaculation précoce chez le conjoint, dysfonction érectile ou réticence sexuelle peuvent être comptés parmi les raisons liées au conjoint.
Est-il possible de traiter la douleur des rapports sexuels ?
Oui. C'est devenu possible avec les méthodes de traitement modernes appliquées aujourd'hui. Les traitements doivent être entièrement axés sur la cause.
Qu'est-ce que le syndrome de vestibulite vulvaire (VVS) ?
Elle se manifeste par une douleur aiguë, brûlante et piquante à l'entrée du vagin. Les patients décrivent cette douleur profonde qu'ils ressentent pendant les rapports sexuels comme « mettre du sel sur une plaie ouverte ». Au fil du temps, une sécheresse vaginale, une incapacité à atteindre l'orgasme et des problèmes de réticence sexuelle surviennent également.
Comment est le traitement du problème de vestibulite vulvaire?
Tout d'abord, il est nécessaire de poser un diagnostic clair. Une fois le diagnostic posé, des méthodes de traitement médical sont tout d'abord essayées. S'il y a des infections vaginales, elles doivent être traitées. Les cristaux d'oxalate observés lors d'une analyse d'urine complète se sont également révélés responsables. Si le problème persiste malgré tout, la dernière solution est l'opération de « vestibulectomie vulvaire », c'est-à-dire l'ablation chirurgicale du tissu cutané de cette région de manière superficielle et extensive. La probabilité d'une solution avec cette intervention chirurgicale est assez élevée.
Douleur due à un problème de vaginisme
La douleur des rapports sexuels peut également être liée au problème du vaginisme. Dans le cas du vaginisme, les rapports sexuels ne sont généralement pas possibles du tout, et dans certains cas, ils sont très difficiles et douloureux, accompagnés de contractions. Dans ce cas, des méthodes de thérapie sexuelle cognitivo-comportementale sont appliquées.
Pour le traitement du vaginisme, il est important de fournir des informations correctes sur la sexualité, la première nuit, l'hymen et les organes génitaux, et d'apprendre à utiliser correctement les muscles vaginaux avec quelques exercices des muscles du plancher pelvien donnés plus tard. De cette façon, le problème peut être résolu de façon permanente. Des méthodes supplémentaires et complémentaires telles que l'acupuncture, l'EMDR et l'hypnothérapie peuvent également être utilisées dans le traitement du vaginisme. Le travail d'équipe est important dans les traitements.
A quoi s'attendre si le problème de la douleur pendant les rapports sexuels ne peut pas être traité ?
Si la douleur des rapports sexuels n'est pas traitée, elle peut entraîner une perte de confiance en soi, du malheur et de la dépression. En outre, de tels problèmes sexuels peuvent dégénérer en problème conjugal. La violence peut conduire à la tricherie et au divorce. Le problème de la réticence sexuelle, qui augmente avec le temps, peut conduire à s'éloigner de la sexualité et à ne pas vouloir de rapports sexuels de quelque manière que ce soit. Il peut même provoquer une éjaculation précoce, des réticences sexuelles et des problèmes d'érection chez le mari.
Le traitement de la douleur des rapports sexuels est possible!
Aujourd'hui, quelle que soit son origine, il est possible de traiter les douleurs des rapports sexuels. Tout d'abord, un diagnostic définitif doit être posé, la ou les causes doivent être déterminées, puis les traitements de la cause doivent être appliqués. Bien que le problème soit souvent physique, il peut aussi être d'origine psychologique. Parfois, les causes physiques et psychologiques sont combinées et les traitements médicaux sont combinés avec des thérapies psychologiques. Ainsi, le travail d'équipe est d'une grande importance dans la réussite du traitement.
Gynécologue Op. Dr. Suleyman Eserdag
